Bác sĩ Phạm Thị Thu Hà, chủ nhiệm phòng khám Đông y Sơn Hà, là bác sĩ YHCT đa khoa với kinh nghiệm dày dặn trong điều trị các bệnh lý nội tiết và nhãn khoa, đặc biệt là bệnh mắt lồi (do Basedow, cường giáp). Bác sĩ Hà kết hợp nhuần nhuyễn giữa lý luận YHCT và kinh nghiệm thực tiễn, mang đến hiệu quả điều trị tích cực cho nhiều bệnh nhân mắc các bệnh về mắt như mắt lồi, lác, sụp mi. Hãy cùng tìm hiểu thêm về phương pháp điều trị mắt lồi do Basedow của bác sĩ Hà trong bài viết này.

Đôi nét về bác sĩ Phạm Thị Thu Hà

Xuất phát từ tâm huyết kế thừa và phát huy tinh hoa Y học cổ truyền (YHCT) Việt Nam, bác sĩ Phạm Thị Thu Hà đã dành nhiều năm nghiên cứu và ứng dụng YHCT trong điều trị các bệnh lý nội tiết và nhãn khoa, đặc biệt là bệnh mắt lồi do Basedow.

Với nền tảng kiến thức chuyên môn vững chắc cùng kinh nghiệm thực tiễn phong phú, bác sĩ Hà đã trực tiếp thăm khám và điều trị cho hàng ngàn bệnh nhân, giúp họ thoát khỏi nỗi lo bệnh tật và tìm lại ánh sáng cho đôi mắt. Phương châm “ứng dụng và phát triển YHCT Việt Nam, giúp người giúp đời” luôn là kim chỉ nam cho mọi hoạt động của bác sĩ. Không chỉ kế thừa những bài thuốc y học cổ truyền quý báu, bác sĩ Hà còn không ngừng học hỏi, trau dồi kiến thức từ các danh y tiền bối, đồng thời nghiên cứu, cải tiến và phát triển các phương pháp điều trị mới, nhằm nâng cao hiệu quả, rút ngắn thời gian chữa bệnh, mang lại sự tiện lợi cho người bệnh.

Bên cạnh công tác điều trị, bác sĩ Hà còn là chủ nhiệm của nhiều công trình nghiên cứu về ứng dụng YHCT trong điều trị bệnh nội tiết và nhãn khoa, được công bố trên các tạp chí chuyên ngành uy tín. Bác sĩ cũng tích cực tham gia và trình bày báo cáo tại các hội thảo khoa học trong nước và quốc tế, góp phần lan tỏa giá trị của YHCT Việt Nam đến bạn bè thế giới.

Phân loại cơ chế gây ra Mắt Lồi Basedow theo kinh nghiệm của bác sĩ Hà

Việc xác định chính xác cơ chế gây bệnh là bước đầu tiên và quan trọng nhất trong điều trị Mắt Lồi Basedow. Dựa trên kinh nghiệm thực tiễn trong nhiều năm thăm khám và điều trị cho hàng ngàn bệnh nhân, đồng thời kế thừa tinh hoa điều trị từ các danh y nổi tiếng Trung Quốc, bác sĩ Phạm Thị Thu Hà đã hệ thống hóa và phân loại Mắt Lồi Basedow thành 4 cơ chế chính như sau:

1. Âm hư hỏa vượng:

Đây là cơ chế thường gặp nhất trong các trường hợp mắt lồi do Basedow, phù hợp với quan điểm trong các y thư cổ như “Hoàng Đế Nội Kinh”, “Kim Quỹ Yếu Lược”… Theo đó, khi âm huyết trong cơ thể, đặc biệt là âm huyết của Can và Thận, bị suy giảm, sẽ không còn khả năng khống chế hỏa (nhiệt), khiến hỏa bốc lên, hình thành nên hội chứng “âm hư hỏa vượng”. Hỏa vượng gây ra hiện tượng Can dương hưng thịnh quá mức, đẩy tròng mắt lồi ra bên ngoài.

Biểu hiện: Bệnh nhân thường sẽ xuất hiện các triệu chứng như: mắt đỏ, sưng đau, sợ ánh sáng, khô rát, kèm theo bồn chồn, nóng nảy, tay chân run rẩy, vã mồ hôi…

2. Can Thận âm hư:

Theo quan niệm của YHCT, Thận chủ tinh, tinh sinh huyết, Thận âm có vai trò quan trọng trong việc nuôi dưỡng Can âm. Khi Thận âm bị suy yếu, không đủ để nuôi dưỡng Can, dẫn đến Can âm cũng bị hao tổn. Can âm không đủ sẽ khiến Can dương tương đối hưng thịnh và gây ra lồi mắt.

Biểu hiện: Ngoài triệu chứng lồi mắt, bệnh nhân còn có thể xuất hiện các dấu hiệu khác như: chóng mặt, ù tai, lưng gối mỏi yếu, tiểu đêm…

3. Khí trệ huyết ứ:

Khí và huyết luôn có mối liên hệ mật thiết với nhau. Khi khí bị trệ, huyết cũng không thể lưu thông, tạo thành tình trạng khí trệ huyết ứ. Đối với vùng đầu mặt, khí trệ huyết ứ khiến kinh mạch bị ức trệ, gây sưng đau và lồi mắt.

Biểu hiện: Bệnh nhân thường có triệu chứng lồi mắt kèm theo đau nhức hốc mắt, căng tức vùng trán, đau nửa đầu…

4. Đàm thấp nội trở:

Tỳ vị được coi là nguồn gốc sinh ra khí huyết, đồng thời cũng là cơ quan đảm nhận chức năng vận hóa thủy thấp. Khi Tỳ suy yếu, chức năng này bị giảm sút, dẫn đến thủy thấp tích tụ, từ đó hình thành đàm thấp. Đàm thấp có thể ứ trệ ở kinh lạc, gây cản trở sự lưu thông của khí huyết, khiến cho mắt bị sưng phù và lồi ra bên ngoài.

Biểu hiện: Bên cạnh lồi mắt, bệnh nhân còn có các dấu hiệu như: mắt sưng húp, nặng nề, toàn thân mệt mỏi, chán ăn, đại tiện lỏng…

Bốn cơ chế bệnh sinh này được bác sĩ Hà đúc kết không chỉ từ lý luận mà còn thông qua kinh nghiệm lâm sàng thực tiễn. Chúng có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc kết hợp với nhau tạo nên một bức tranh bệnh lý phong phú của mắt lồi do Basedow. Chính sự phức tạp trong cơ chế sinh bệnh đòi hỏi phải có phương pháp điều trị toàn diện, tác động trực tiếp vào nguyên nhân gây bệnh thì mới có thể mang lại hiệu quả bền vững cho người bệnh.

Xem thêm: Tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý mắt liên quan đến tuyến giáp

Quan điểm điều trị Mắt Lồi do Basedow của bác sĩ Hà

Xuyên suốt quá trình nghiên cứu và điều trị Mắt Lồi do Basedow, bác sĩ Phạm Thị Thu Hà luôn đề cao quan điểm điều trị toàn diện, linh hoạt và cá thể hóa, đặt yếu tố hiệu quả và an toàn của người bệnh lên hàng đầu.

1. Linh hoạt phương pháp điều trị dựa trên từng thể bệnh:

Bác sĩ Hà nhận định, mỗi trường hợp Mắt Lồi do Basedow đều có những biểu hiện và cơ chế sinh bệnh riêng biệt, phản ánh sự mất cân bằng âm dương riêng trong cơ thể mỗi người. Vì vậy, không thể áp dụng một phương pháp điều trị cho tất cả mọi bệnh nhân.

Dựa trên kinh nghiệm lâm sàng phong phú của bản thân, bác sĩ Hà đã phân loại và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp với từng thể bệnh cụ thể:

Can hỏa thượng viêm: Thể bệnh này thường do căng thẳng, stress kéo dài, lạm dụng các chất kích thích gây tổn thương âm huyết, khiến hỏa nóng bốc lên, gây viêm nhiễm. Đối với trường hợp này, bác sĩ Hà sẽ ưu tiên sử dụng các vị thuốc có tác dụng thanh nhiệt, giải độc, hạ hỏa, làm mát Can, điều hòa khí huyết, thông kinh hoạt lạc như kim ngân hoa, liên kiều, chi tử, hoàng cầm, xuyên khung, đương quy…

Âm hư Can dương vượng: Nguyên nhân chủ yếu là do chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng không hợp lý, tiêu hao quá nhiều tinh huyết, khiến Thận âm suy yếu, không đủ sức khống chế Can dương, dẫn đến Can dương hưng phát quá mức. Trong trường hợp này, bác sĩ Hà sẽ tập trung vào các vị thuốc bổ âm, dưỡng huyết, hạ Can hỏa, đồng thời kết hợp bổ Thận để dưỡng âm từ gốc như thục địa, hoài sơn, kỷ tử, câu kỷ tử, mạch môn đông, sa sâm…

Tỳ hư đàm trệ: Thể bệnh này liên quan mật thiết đến chức năng tiêu hóa. Khi Tỳ suy yếu, không thể vận hóa thủy thấp sẽ sinh ra đàm thấp, ứ trệ gây bệnh. Vì vậy, bên cạnh việc điều trị triệu chứng lồi mắt, bác sĩ Hà sẽ kê đơn các vị thuốc kiện tỳ, thăng dương, lợi thấp, hóa đàm như bạch truật, phục linh, ý dĩ nhân, trần bì… kết hợp các vị thuốc hành khí hoạt huyết như đương quy, xích thược, hồng hoa… để đẩy nhanh quá trình đào thải đàm thấp ra ngoài.

2. Mục tiêu điều trị toàn diện:

Với quan điểm “điều trị phải đi đôi với phòng bệnh“, bác sĩ Hà không chỉ tập trung vào việc loại bỏ triệu chứng lồi mắt mà còn hướng đến giải quyết căn nguyên, tăng cường sức khỏe toàn diện cho người bệnh, giúp bệnh nhân khỏi bệnh bền vững, phòng ngừa tái phát.

5 mục tiêu điều trị Mắt Lồi do Basedow của bác sĩ Hà bao gồm:

• Kiểm soát cường giáp: Ức chế sự sản xuất quá mức hormone tuyến giáp, giúp nồng độ hormone trở về bình thường, ổn định chức năng tuyến giáp.
• Giảm viêm, phù nề: Loại bỏ tình trạng viêm, phù nề tại mô mỡ và cơ vận nhãn xung quanh mắt, nhờ đó giúp mắt giảm lồi, đỡ căng tức, khó chịu.
• Cải thiện thị lực: Tăng cường khí huyết lưu thông đến mắt, nuôi dưỡng thị thần kinh, giúp mắt sáng hơn, nhìn rõ hơn, khắc phục tình trạng nhìn mờ, nhìn đôi, sợ ánh sáng…
• Nâng cao thể trạng: Bồi bổ ngũ tạng, tăng cường chính khí, nâng cao sức đề kháng cho cơ thể là yếu tố quan trọng giúp bệnh nhân sớm phục hồi sức khỏe, phòng ngừa bệnh tái phát.
• Phòng ngừa tái phát: Bằng cách điều hòa âm dương, khí huyết, tạng phủ sau khi điều trị khỏi, bác sĩ Hà giúp cho bệnh nhân ổn định được tình trạng sức khỏe, ngăn chặn bệnh tái phát lâu dài.

3. Kết hợp đa dạng phương pháp:

Để đạt được những mục tiêu điều trị toàn diện như trên, bác sĩ Hà thường kết hợp linh hoạt nhiều phương pháp điều trị khác nhau, bao gồm:

• Thuốc Đông y: Mỗi bài thuốc được bác sĩ Hà kê đơn dựa trên thể bệnh, cơ địa và tình trạng sức khỏe của từng người. Các vị thuốc đều có nguồn gốc thiên nhiên, đã được kiểm chứng về tính an toàn và hiệu quả trong điều trị bệnh tuyến giáp và các biến chứng nhãn khoa do tuyến giáp gây ra.
• Châm cứu: Đây là phương pháp điều trị bệnh không dùng thuốc, được áp dụng rộng rãi trong YHCT. Tác động của châm cứu vào các huyệt vị trên cơ thể giúp hành khí hoạt huyết, thông kinh hoạt lạc, giảm viêm, giảm đau, thúc đẩy tuần hoàn máu, từ đó hỗ trợ điều trị hiệu quả các triệu chứng của Mắt Lồi do Basedow.
• Chế độ dinh dưỡng: Chế độ ăn uống có ảnh hưởng rất lớn đến quá trình điều trị bệnh tuyến giáp. Bác sĩ Hà sẽ tư vấn cho bệnh nhân chế độ ăn uống khoa học, bổ sung các thực phẩm tốt cho tuyến giáp, hạn chế các thực phẩm có hại, đồng thời hướng dẫn bệnh nhân cách xây dựng lối sống lành mạnh để tăng cường sức đề kháng cho cơ thể.
• Luyện tập: Bác sĩ cũng khuyến khích bệnh nhân luyện tập các bài tập nhẹ nhàng, phù hợp với thể trạng như yoga, thiền, đi bộ… để tăng cường sức khỏe, giảm căng thẳng, stress – một trong những nguyên nhân khiến bệnh tuyến giáp tiến triển nặng hơn.
• Kết hợp giữa Đông y và Tây y: Trong một số trường hợp cần thiết, bác sĩ Hà sẽ kết hợp điều trị Đông y kèm theo Tây y để kiểm soát triệu chứng cấp tính, sau đó tiếp tục điều trị bằng Đông y để ổn định lâu dài, phòng ngừa tái phát.

Bằng phương pháp điều trị “cá thể hóa” kết hợp giữa YHCT và y học hiện đại, bác sĩ Phạm Thị Thu Hà đã mang lại niềm vui khỏi bệnh cho rất nhiều bệnh nhân Mắt Lồi do Basedow. Thành công của bác sĩ chính là minh chứng sinh động cho sự phát triển và lợi ích tuyệt vời của YHCT trong điều trị bệnh lý này.

Kinh nghiệm điều trị từ ca lâm sàng thực tế

Để quý độc giả hiểu rõ hơn về cách tiếp cận và hiệu quả của biện chứng luận trị trong điều trị Mắt Lồi do Basedow bằng Đông y của bác sĩ Phạm Thị Thu Hà, xin mời theo dõi diễn biến và kết quả điều trị của một số ca bệnh điển hình dưới đây:

Ca bệnh 1

Bệnh nhân nữ, 36 tuổi, đến khám lần đầu vào ngày 13 tháng 3 năm 2018. Bệnh nhân xuất hiện lồi hai mắt, hồi hộp, run tay từ 3 tháng trước, đi khám tại một bệnh viện được chẩn đoán cường chức năng tuyến giáp, được chỉ định uống Methimazole 15mg, mỗi ngày 1 lần cho đến nay. Hiện tại bệnh nhân thấy lồi hai mắt, đau tức, sợ ánh sáng, chảy nước mắt, sung huyết kết mạc, cảm giác có dị vật trong mắt, thi thoảng hồi hộp, ngủ được, đại tiện tiểu tiện bình thường. Khám thực thể: Tình trạng chung tốt, lồi mắt (+), sung huyết kết mạc, mắt phải không thể nhắm kín, run tay (+), tuyến giáp to độ I, mềm, không đau khi ấn, nhịp tim 86 lần/phút, đều, lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng, mạch huyền, nhanh.

Chẩn đoán: Bướu cổ (Y học hiện đại gọi là cường chức năng tuyến giáp và bệnh lý tuyến giáp liên quan đến mắt) (thể Can hỏa vượng kèm đàm, ứ trệ)

Pháp điều trị: Thanh Can tả hỏa, tiêu sưng sáng mắt.

Bài thuốc: Long đởm thảo 10g, Hạ khô thảo 15g, Hoàng cầm 10g, Chi tử 15g, Sinh địa 15g, Mẫu đơn bì 10g, Xích thược 10g, Cúc hoa 10g, Kinh giới 10g, Bồ công anh 15g, Sơn từ cô 15g, Cam thảo 10g, mỗi ngày 1 thang, sắc uống. Methimazole, mỗi lần 15mg, mỗi ngày 1 lần.

Tái khám lần 2 vào ngày 17 tháng 4: Bệnh nhân đỡ đau tức, sung huyết kết mạc hai bên mắt so với trước, vẫn còn lồi hai mắt, sợ ánh sáng, chảy nước mắt, mắt phải không thể nhắm kín, thi thoảng hồi hộp, run tay, lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng, mạch huyền, nhanh. Điều chỉnh bài thuốc: Hạ khô thảo 15g, Hoàng cầm 10g, Chi tử 10g, Xích thược 15g, Mẫu đơn bì 10g, Trạch tả 15g, Xuyên sơn long 15g, Bồ công anh 30g, Quyết minh tử 15g, Nghệ úy tử 15g, Cúc hoa 10g, Cam thảo 5g. Mỗi ngày 1 thang, sắc uống.

Tái khám lần 3 vào ngày 19 tháng 8: Bệnh nhân trong thời gian này đã đi kiểm tra lại chức năng tuyến giáp, kết quả bình thường, tiếp tục uống bài thuốc cũ trong 1 tháng, hiện tại hai mắt hơi lồi, mắt phải không thể nhắm kín, không còn sưng mắt, sợ ánh sáng, chảy nước mắt rõ rệt. Bài thuốc (bột thuốc sắc sẵn): Mẫu đơn bì, Xích thược, Đan sâm, Quyết minh tử, Trạch tả, Triết bối mẫu, Thủy điệt, 30 thang, mỗi ngày 1 thang, chia 2 lần uống với nước ấm. Ngừng Methimazole, chuyển sang uống viên nén điều trị bướu cổ, mỗi lần 4 viên, mỗi ngày 1 lần.

Phân tích: Vị trí bệnh ở mắt, mắt là cửa ngõ của Can, gốc bệnh ở Can. Can hỏa uất kết lâu ngày hóa nhiệt, thiêu đốt dịch thành đàm, đàm hỏa kết hợp với nhau, huyết hành không thông sinh ứ trệ, đàm ứ trệ ở mắt, gây lồi mắt. Bác sĩ căn cứ vào triệu chứng chính, xem xét căn nguyên gây bệnh, biện chứng là Can hỏa vượng kèm đàm ứ trệ, điều trị bằng pháp thanh Can tả hỏa, tiêu sưng sáng mắt, bài thuốc sử dụng Long đởm tả Can thang, Tê giác địa hoàng thang gia giảm. Điều trị Can hỏa uất kết như dập lửa, thường dùng Long đởm thảo phối hợp với Hạ khô thảo, Long đởm thảo vị đắng, tính hàn, chuyên tả hỏa Can đởm, Hạ khô thảo thanh nhiệt, tả hỏa, sáng mắt, hai vị thuốc này kết hợp với nhau, tăng cường công năng thanh nhiệt, tả hỏa. Hoàng cầm, Chi tử vị đắng, tính hàn, thanh tả hỏa. Sinh địa, Mẫu đơn bì, Xích thược thanh nhiệt lương huyết, hoạt huyết hóa ứ, giúp thanh nhiệt, lương huyết mà không lo hao tổn huyết. Can hỏa uất kết ở phần trên, dùng vị cay để phát tán, dùng Kinh giới vị cay để phát tán. Cúc hoa thanh Can sáng mắt, Sơn từ cô, Bồ công anh thanh nhiệt giải độc, tiêu sưng tán kết, Cam thảo thanh nhiệt giải độc, điều hòa các vị thuốc. Toàn bài thuốc có công năng thanh Can tả hỏa, hoạt huyết, sáng mắt.

Ca bệnh 2

Bệnh nhân nữ, 34 tuổi, đến khám lần đầu vào ngày 5 tháng 9 năm 2019. Bệnh nhân xuất hiện lồi hai mắt cách đây hơn 2 năm, đi khám tại một bệnh viện được chẩn đoán cường chức năng tuyến giáp, được chỉ định uống Methimazole, bị dị ứng da toàn thân, dừng thuốc đến khám tại một bệnh viện khác, hiện tại đã ngừng thuốc hơn 2 tháng. Hiện tại bệnh nhân thấy lồi hai mắt, đau tức mắt, sợ nóng, nhìn mờ, yếu hai chi dưới, kèm theo cảm giác sưng, thi thoảng hồi hộp, đau tức hai vú, ăn ngủ được, đại tiện táo, tiểu tiện bình thường. Khám thực thể: Lồi mắt (+), mắt phải lộ lòng trắng, mí mắt trên co rút 3mm, tuyến giáp to độ II, chắc vừa, không đau khi ấn, nhịp tim 85 lần/phút, đều, run tay (+), lưỡi nhạt, rêu lưỡi hơi vàng, mạch huyền, nhỏ.

Chẩn đoán: Bướu cổ (Y học hiện đại gọi là bệnh Graves, bệnh lý tuyến giáp liên quan đến mắt) (thể đàm ứ kết hợp)

Pháp điều trị: Hoạt huyết, khu ứ, hóa đàm, khu phong, thông lạc.

Bài thuốc: Thủy điệt, Nga truật, Triết bối mẫu, Trạch tả, Địa long, Bạch cương tàm, mỗi ngày 1 thang, chia 2 lần uống với nước ấm. Propylthiouracil, mỗi lần 100mg, mỗi ngày 2 lần; Adenosine, mỗi lần 0.4g, mỗi ngày 3 lần.

Tái khám lần 2 vào ngày 5 tháng 12 năm 2020: Bệnh nhân bị dị ứng da toàn thân, ngứa sau khi uống Propylthiouracil được 10 ngày, chuyển sang uống viên nén điều trị bướu cổ, từ mỗi ngày 1 viên tăng dần liều lượng lên mỗi ngày 4 viên, không còn bị ngứa da. Hiện tại bệnh nhân vẫn bị lồi hai mắt, nhìn mờ, sưng mắt, không còn hồi hộp, sợ nóng rõ rệt. Bài thuốc giữ nguyên bài cũ, bỏ Nga truật, Cương tàm, Địa long, thêm Quyết minh tử, Xích thược, mỗi ngày 1 thang, chia 2 lần uống với nước ấm.

Tái khám lần 3 vào ngày 25 tháng 6 năm 2021: Bệnh nhân sau nửa năm điều trị bằng bài thuốc gia giảm trên, hiện tại thấy hai mắt hơi lồi, co rút mí mắt cải thiện hơn trước, tuyến giáp không còn to rõ rệt. Kinh nguyệt ít, chu kỳ kinh nguyệt sớm hơn 1 tuần, mỗi lần hành kinh 8-9 ngày, máu kinh màu đen sẫm. Kiểm tra lại chức năng tuyến giáp, kết quả đều bình thường. Cho bệnh nhân uống viên hoàn để điều hòa, bài thuốc gồm: Thủy điệt, Nga truật, Xích thược, Địa long, Mẫu đơn bì, Tiết minh tử, Triết bối mẫu, Trạch tả , Xuyên sơn long, Quyết minh tử, Hạn liên thảo, Hoàng kỳ, Cam thảo, tán bột, thêm nước vo thành viên, mỗi lần uống 100 viên, mỗi ngày 3 lần.

Phân tích: Co rút mí mắt và lồi mắt là những biểu hiện thường gặp của bệnh lý tuyến giáp liên quan đến mắt, hai triệu chứng này có thể xuất hiện đồng thời, nhưng có sự khác biệt về chủ yếu. Bệnh nhân trong ca bệnh này chủ yếu là lồi mắt, biểu hiện ra là co rút mí mắt, vì vậy, điều trị chủ yếu là hóa đàm, hoạt huyết, tiêu sưng, kết hợp khu phong, giảm đau.

Lưu ý quan trọng:

Do cơ địa và tình trạng bệnh của mỗi người là khác nhau, bài thuốc và liều lượng trong ca bệnh này chỉ áp dụng cho bệnh nhân trong trường hợp cụ thể. Nghiêm cấm sao chép và sử dụng bài thuốc cũng như liều lượng trong ca bệnh này khi chưa được thầy thuốc Y học cổ truyền thăm khám và chẩn đoán. Độc giả có nhu cầu cần đến bệnh viện uy tín để được chẩn đoán và điều trị, tránh tự ý mua thuốc có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe. 

Nếu bạn hoặc người thân đang gặp phải tình trạng Mắt Lồi do Basedow và mong muốn tìm hiểu về phương pháp điều trị bằng Đông y, có thể liên hệ với bác sĩ Phạm Thị Thu Hà hoặc Phòng khám Đông y Sơn Hà để được tư vấn và hỗ trợ kịp thời.