Hạ Khô Thảo (Prunella vulgaris): Vai trò trị liệu mới nổi của Hạ khô thảo trong bệnh lý tuyến giáp

Bạn có thể xem bài viết gốc tại đây.

Tóm tắt: Bệnh tuyến giáp được đặc trưng bởi nồng độ hormone tuyến giáp bất thường, dẫn đến cường giáp hoặc suy giáp. Cơ chế bệnh sinh của một loại hoặc giai đoạn bệnh tuyến giáp cụ thể rất phức tạp, và luôn liên quan đến nhiều chức năng sinh học. Mặc dù tỷ lệ tử vong không cao, nhưng rối loạn chức năng tuyến giáp có thể dẫn đến rối loạn chuyển hóa và miễn dịch, từ đó gây ra khó chịu. Cho đến nay, nhiều loại thuốc được đề xuất là có tác dụng chữa bệnh tuyến giáp, tuy nhiên, độc tính của thuốc và thời gian điều trị kéo dài khuyến khích việc tìm kiếm những loại thuốc đầy hứa hẹn hơn. Hạ khô thảo (Prunella vulgaris L., họ Hoa môi) là một loại thảo mộc phổ biến đã cho thấy tiềm năng to lớn trong việc cải thiện khả năng miễn dịch và bảo vệ các cơ quan của con người. Nó đã được sử dụng rộng rãi trong điều trị nhiều bệnh nhưng khả năng điều trị các bệnh cụ thể của nó vẫn chưa được báo cáo đầy đủ. Trong bài đánh giá này, chúng tôi đã thực hiện, sắp xếp và tóm tắt việc tìm kiếm tài liệu liên quan đến các loại thảo mộc và bài thuốc thảo dược để điều trị bệnh tuyến giáp. Ngoài ra, nghiên cứu này đã tiến hành tìm kiếm tài liệu về tình hình hiện tại và tiến bộ của việc điều trị bằng Hạ khô thảo đối với các bệnh khác nhau. Cuối cùng, nghiên cứu này đã thảo luận về các nghiên cứu liên quan đến việc điều trị bướu cổ bằng Hạ khô thảo, và cơ chế điều trị thông qua việc điều hòa quá trình apoptosis. Theo đó, liệu pháp kết hợp thảo dược và Tây y có thể mang lại hiệu quả điều trị đáng kể trong điều trị lâm sàng bệnh tuyến giáp. Hơn nữa, mối liên quan giữa Hạ khô thảo và các bệnh khác nhau cho thấy Hạ khô thảo rất giàu nhiều hoạt chất có thể chống oxy hóa và tham gia vào việc điều hòa quá trình apoptosis, do đó có tác dụng bảo vệ tuyến giáp. Tại đây, chúng tôi đã trình bày một tổng quan tài liệu toàn diện về việc ứng dụng thảo dược hoặc bài thuốc thảo dược trong điều trị bệnh tuyến giáp. Có thể kết luận rằng có bằng chứng mạnh mẽ cho việc nghiên cứu thêm về việc sử dụng Hạ khô thảo trong điều trị bệnh tuyến giáp.

Nội dung bài viết hiện

1. Giới thiệu

Là tuyến nội tiết lớn nhất trong cơ thể con người, tuyến giáp đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa sự tăng trưởng và trao đổi chất của con người thông qua việc tổng hợp hormone tuyến giáp (Hình 1). Sự rối loạn chức năng của tuyến giáp có thể gây ra các bệnh nghiêm trọng liên quan đến tuyến giáp bao gồm bướu cổ, bệnh tự miễn tuyến giáp (AITD) và ung thư tuyến giáp. Trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc tương đối của AITD và ung thư tuyến giáp đã tăng lên lần lượt là 5% (Antonelli, Ferrari, Corrado, Domenicantonio, & Fallahi, 2015) và 20% (Kim, Gosnell, & Roman, 2020). Trong số các bệnh liên quan đến tuyến giáp, bướu cổ thường gặp ở dân số nói chung. Trên lâm sàng, nó bao gồm bướu cổ lan tỏa hoặc bướu cổ có nhân dựa trên mô học tuyến giáp (Studer & Ramelli, 1982). Nguyên nhân gây bướu cổ rất phức tạp và có thể liên quan đến trạng thái chuyển hóa bình giáp, cường giáp hoặc suy giáp (Fuhrer, Bockisch, & Schmid, 2012). Những người bị bướu cổ có xu hướng có cuộc sống bình thường, nhưng một số người bị khó chịu, chẳng hạn như đau, tắc nghẽn đường thở và tắc nghẽn thực quản. Ngoài ra, các nốt có thể hình thành ở giai đoạn sau của bướu cổ, có thể làm trầm trọng thêm bệnh và thậm chí dẫn đến ung thư tuyến giáp. Do đó, cần khẩn trương có các loại thuốc để phòng ngừa và can thiệp sớm bướu cổ và sự phát triển của nó.

Sơ đồ cấu tạo chức năng tuyến giáp — **Hình 1:** Sơ đồ cấu tạo của tuyến giáp

Về phương pháp điều trị, có thể áp dụng các loại thuốc và phẫu thuật tương ứng tùy thuộc vào giai đoạn và loại bướu cổ. Thuốc kháng giáp như propylthiouracil (PTU), methimazole (MMI), carbimazole (Cooper, 2005), và levothyroxine (LT4) (Kuang, 2018) là những loại thuốc thường được sử dụng. Liệu pháp kết hợp các loại thuốc riêng lẻ này với iốt (Kuang, 2018) hoặc selen (Osadtsiv, Kravchenko, & Andrusyshyna, 2014) đã có hiệu quả trong việc giảm kích thước của các nốt tuyến giáp. Đối với bướu cổ bình giáp, thuốc, phẫu thuật hoặc liệu pháp iốt phóng xạ thường được sử dụng để giảm kích thước của tuyến giáp. Tuy nhiên, có những hạn chế trong việc áp dụng chúng. Cơ chế của liệu pháp thuốc vẫn chưa rõ ràng và dữ liệu tương đối về việc sử dụng lâu dài còn hạn chế. Ngoài ra, đối với bướu cổ lớn và có nhiều nhân hơn, liệu pháp thuốc có thể không đủ. Mặc dù phẫu thuật là một phương tiện nhanh chóng để loại bỏ các triệu chứng cơ học và cung cấp mô để kiểm tra mô học, nhưng nó là xâm lấn và mang theo rủi ro liệt dây thần kinh thanh quản quặt ngược hoặc suy tuyến cận giáp. Liệu pháp phóng xạ là một lựa chọn thay thế tốt cho phẫu thuật bướu cổ, nhưng nó đòi hỏi thời gian nằm viện và theo dõi lâm sàng lâu hơn sau khi điều trị (Fuhrer, Bockisch, & Schmid, 2012).

Hạ khô thảo là một loại thảo mộc rất phổ biến ở Trung Quốc, và có tiềm năng to lớn trong việc cải thiện khả năng miễn dịch của con người. Nó thuộc họ Hoa môi, chi Hạ khô thảo, và các thành phần y học của nó được tích lũy chủ yếu trong cành mang hoa khô hoặc toàn bộ cây. Loại cây này có tác dụng sinh học rất đa dạng, bao gồm kháng khuẩn (Li et al., 2019), chống viêm (Zaka, Sehgal, Shafique, & Abbasi, 2017), chống oxy hóa (Xia et al., 2018), kháng estrogen (Kim et al., 2014) và điều hòa miễn dịch (Kim, Cho, & Choung, 2019). Vì những ứng dụng y học có lợi này, Hạ khô thảo được sử dụng phổ biến như một loại trà ở Trung Quốc và một số nước Châu Âu. Cho đến nay, nhiều nghiên cứu đã được thực hiện về các hoạt chất của Hạ khô thảo. Các thành phần quan trọng bao gồm polysaccharide (Gu, Li, Mu, & Zhang, 2013), axit ursolic (Li et al., 2019), axit phenolic, triterpenoid (Wang, Zhao, Chen, & Ma, 2000), flavonoid (Xia et al., 2018) và tannin (Lei, Yuan, Gai, Wu, & Luo, 2021)). Một số trong số này có tác dụng đáng chú ý đối với các chức năng sinh học cụ thể. Ví dụ, ức chế phản ứng viêm do axit rosmarinic (Huang et al., 2009), tác dụng chống oxy hóa của phenol (Feng, Jia, Shi, & Chen, 2010) và tác dụng chống khối u của axit caffeic (Zhao et al., 2018). Trên lâm sàng, nhiều nghiên cứu đã sử dụng Hạ khô thảo để điều trị nhiều loại bệnh, bao gồm nhiều loại bệnh tuyến giáp (Zhang et al., 2018). Tuy nhiên, mặc dù có tiềm năng hứa hẹn như một nguồn thuốc, nhưng thông tin liên quan đến tác dụng của nó đối với rối loạn chức năng tuyến giáp và cơ chế vẫn còn hạn chế.

Trong bài đánh giá này, các tài liệu liên quan đến việc điều trị bệnh tuyến giáp bằng thảo dược hoặc bài thuốc thảo dược, cả có Hạ khô thảo làm thành phần và không có, được tóm tắt một cách toàn diện. Vai trò điều trị của Hạ khô thảo trong điều trị các bệnh khác nhau được thảo luận. Hơn nữa, các nghiên cứu gần đây đã sử dụng Hạ khô thảo để điều trị bướu cổ cũng được thảo luận. Các gen và con đường tín hiệu liên quan đến apoptosis trong điều trị bằng Hạ khô thảo cũng được thảo luận. Bài đánh giá này cung cấp cơ sở cho nghiên cứu sâu hơn về việc sử dụng các bài thuốc thảo dược trong điều trị tuyến giáp.

Tìm kiếm tài liệu về Hạ khô thảo và bệnh tuyến giáp

Việc tìm kiếm tài liệu được thực hiện bằng cách sử dụng các cơ sở dữ liệu trực tuyến bao gồm PubMed (Từ năm 1900 đến năm 2020), Web of Science (WOS) (Từ năm 1900 đến năm 2020) và BIOSIS Previews (Từ năm 1944 đến năm 2020).

Chúng tôi đã thực hiện tìm kiếm liên quan đến ‘Hạ khô thảo (Prunella vulgaris L.)’, ‘bệnh tuyến giáp’, ‘bài thuốc thảo dược’ và ‘ứng dụng thảo dược hoặc Hạ khô thảo để điều trị rối loạn chức năng tuyến giáp’ và thu thập thông tin liên quan từ mỗi nền tảng nghiên cứu (Bảng S1). HistCite (chỉ áp dụng cho WOS và BIOSIS Previews) được sử dụng để phân tích các bài báo nghiên cứu đã được xác định về hướng nghiên cứu và quốc gia. Vì Hạ khô thảo là một loại thảo mộc phổ biến ở Châu Á và một số nước Châu Âu, nên các từ khóa để tìm kiếm Hạ khô thảo cũng bao gồm ‘self-heal’ và ‘Xiakucao’, để thu thập danh sách thông tin toàn diện hơn. Ngoài ra, một số bài báo được xuất bản bằng tiếng Trung, tiếng Pháp và tiếng Đức cũng được đưa vào.

Thảo dược hoặc bài thuốc thảo dược để chống lại bệnh tuyến giáp

Nhiều ghi chép xuất sắc đã được tìm thấy liên quan đến việc ứng dụng chiết xuất thảo dược cho bệnh liên quan đến tuyến giáp trên toàn thế giới. Một tìm kiếm tài liệu toàn diện về các nghiên cứu dưới thuật ngữ ‘thuốc thảo dược và bệnh tuyến giáp’ từ PubMed đã thu được 149 bài báo. Trong số đó, 35 nghiên cứu là thử nghiệm lâm sàng và thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (Bảng 1) và những nghiên cứu này đã được chọn để phân tích thêm. 25 trong số 35 nghiên cứu liên quan đến thảo mộc và 8 nghiên cứu liên quan đến bài thuốc thảo dược. Ngoài ra, có 12 bài báo sử dụng kết hợp thảo dược và Tây y. Bất kể loại bệnh tuyến giáp, việc áp dụng thảo dược hoặc bài thuốc thảo dược đều cho thấy kết quả điều trị có lợi, giúp cải thiện các triệu chứng. Vì bài báo này chủ yếu thảo luận về việc điều trị bệnh tuyến giáp bằng Hạ khô thảo, nên thông tin được chia thành ba loại dựa trên các loại thảo mộc được áp dụng: ‘thảo mộc’, ‘Hạ khô thảo’ và ‘bài thuốc thảo dược có chứa Hạ khô thảo hoặc không’. Khoảng một nửa số bài báo (16/35) liên quan đến thảo mộc (không có Hạ khô thảo) để điều trị bệnh liên quan đến tuyến giáp, bao gồm viêm tuyến giáp (Bright, 2007, Sa et al., 2007), bướu cổ (Kiseleva, Teplaia, & Kaminskii, 2012, Kvacheniuk & Kvacheniuk, 2013, Turchaninova, 2014), cường giáp (Eiling et al., 2013, Guo et al., 2009, Kim & Kim, 2018), và ung thư tuyến giáp (Chou et al., 2018, Ruan, Jia, & Li, 2017, Yang et al., 2013, Yu et al., 2018, Zhang, Sun, Huang, Zhao, & Zeng, 2018). Tám bài báo liên quan đến hợp chất cụ thể có nguồn gốc từ thảo mộc được sử dụng, bao gồm curcumin (Bright, 2007), ginsenoside (Chen, Feng, & Huang, 2016), evodiamine (Yang et al., 2013, Yu et al., 2018), shikonin (Bai et al., 2018), honokiol (Chou et al., 2018), harmine (Ruan, Jia, & Li, 2017), axit rosmarinic (Qiu, Zhang, Guo, Zhang, & Zhong, 2020). Có tám bài báo liên quan đến Hạ khô thảo và hầu hết trong số đó liên quan đến viêm tuyến giáp. Trong các nghiên cứu này, việc áp dụng Hạ khô thảo được ưa chuộng bằng cách kết hợp với các loại thuốc tây y, bao gồm prednisolone (PSL) (Li, Wu, Chen, Hu, & Liu, 2019), betamethasone (Li, Wang, & Zhao, 2017), và Euthyrox (Fan, Zhang, & Mi, 2017), và các phương pháp điều trị cho thấy hiệu quả tốt. Một số bài báo (10/35) liên quan đến bài thuốc thảo dược (có chứa Hạ khô thảo hoặc không) trong điều trị bệnh tuyến giáp. MMI là một loại thuốc thường được sử dụng trong liệu pháp kết hợp với các bài thuốc thảo dược và hầu hết các nghiên cứu này đã gợi ý rằng liệu pháp kết hợp tốt hơn so với chỉ dùng MMI (Han et al., 2009, Yang et al., 2017). Về các nghiên cứu về bướu cổ, các loại thảo mộc bao gồm Potentilla alba L. (Turchaninova, 2014) và Hạ khô thảo (Yang, Guo, & Wu, 2007, Yin, 2016), và các bài thuốc thảo dược bao gồm hỗn hợp Ying Liu (YL) (Yang et al., 2017), bài thuốc Xing Qi Hua Ying Tang (XQHYT) (Yang & Lu, 2018), bài thuốc Kang Jia Wan (KJW) (Han et al., 2009) đã được phân tích. Hiệu quả của việc sử dụng liệu pháp kết hợp hoặc thảo dược đơn lẻ là được nghiên cứu nhiều nhất. Những kết quả này chỉ ra rằng liệu pháp kết hợp có tác dụng điều trị đáng kể đối với điều trị lâm sàng bệnh tuyến giáp, điều này cũng cho thấy rằng thuốc từ thực vật là đa mục tiêu và có hiệu quả nhẹ nhàng. Do đó, chúng phù hợp hơn để phối hợp với thuốc Tây y để điều trị bệnh an toàn và nhanh chóng hơn.

Bảng 1. Danh sách các ấn phẩm áp dụng thảo dược hoặc bài thuốc thảo dược để điều trị bệnh tuyến giáp.

Loại	Thảo dược/Bài thuốc thảo dược	Hoạt chất	Rối loạn tuyến giáp	Kết quả	Tài liệu tham khảo
Thảo dược
	Launaea procumbens (L.) Amin (LP)	Chiết xuất Methanol 70% (LPME)	Rối loạn nội tiết tố tuyến giáp	LPME có thể bảo vệ mô tuyến giáp chống lại tổn thương oxy hóa, có thể thông qua tác dụng chống oxy hóa của các hợp chất hoạt tính sinh học của nó.	(Khan, 2017)
	Curcuma longa L.	Curcumin	Viêm tuyến giáp	Điều hòa cytokine gây viêm.	(Bright, 2007)
	Gamgung Tang (GGT)	–	Viêm tuyến giáp	Giảm điều hòa cytokine tế bào T hỗ trợ 1 và tăng cường sản xuất cytokine tế bào T hỗ trợ 2, đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát tự miễn dịch qua trung gian tế bào T.	(Sa et al., 2007)
	Potentilla alba L.	–	Bướu cổ do thiếu iốt và selen	Ứng dụng Alba ở bệnh nhân cho thấy giảm thể tích tuyến giáp, chức năng bình thường hóa, giảm mức độ thụ thể hormone kích thích tuyến giáp (TSH).	(Kiseleva, Teplaia, & Kaminskii, 2012) (Kvacheniuk & Kvacheniuk, 2013, Turchaninova, 2014)
	Nigella Sativa L. Powder (NSP)	–	Viêm tuyến giáp Hashimoto (HT)	Bệnh nhân nhận NSP cho thấy tình trạng tuyến giáp được cải thiện.	(Farhangi, Dehghan, Tajmiri, & Abbasi, 2016)
	Panax ginseng C. A. Meyer	Ginsenoside	HT	Nó có thể làm giảm nồng độ IFN-γ trong máu ngoại vi, giảm mức độ T-bet và tăng GATA-3.	(Chen, Feng, & Huang, 2016)
	Lycopus europaeus L.	–	Cường giáp nhẹ	Cường giáp triệu chứng nhẹ được cải thiện đáng kể.	(Eiling, Wieland, & Niestroj, 2013)
	Jia Jian Yu Nu Jian (JJYNJ) granules	–	Cường giáp Basedow	Cải thiện các triệu chứng, nhưng không hoạt động thông qua việc ngăn chặn iốt.	(Guo, Chen, & Li, 2009)
	Ahn Jeon Baek Ho Tang (AJBHT)	–	Cường giáp Basedow	Ức chế tổng hợp T4 bằng cách điều chỉnh biểu hiện cAMP và Tg.	(Lee, Kang, Ahn, Doo, & Ahn, 2008)
	Astragali Radix (AR)	–	Cường giáp Basedow	Giảm đáng kể các triệu chứng và điều chỉnh chức năng miễn dịch của bệnh nhân mắc bệnh Basedow.	(Wu, Liu, & Chen, 2011)
	Anemarrhena Bunge	–	Cường giáp Basedow	Không có tác dụng phụ và đạt được tình trạng euthyroid, bình thường hóa mức T3, T4.	(Kim & Kim, 2018)
	Tetradium	Evodiamine	Ung thư tuyến giáp	Trạng thái Evodiamine cho thấy những thay đổi đáng kể.	(Yu et al., 2018)
	Lithospermum erythrorhizon Sieb. et Zucc.	Shikonin	Ung thư tuyến giáp	Ức chế di chuyển và xâm lấn tế bào bằng cách ức chế quá trình chuyển đổi biểu mô-trung mô và điều hòa giảm biểu hiện của Slug và MMP-2, MMP-9 và MMP-14.	(Yang, Ji, Guan, Shi, & Hou, 2013)
	Magnolia species	Honokiol	Ung thư tuyến giáp	Xác định được 178 protein	(Chou et al., 2018)
	Peganum harmala L.	Harmine	Ung thư tuyến giáp	Ức chế sự phát triển của ung thư tuyến giáp.	(Ruan, Jia, & Li, 2017)
	L. erythrorhizon	Shikonin	Ung thư tuyến giáp	Ức chế biểu hiện của DNMT1, giảm metyl hóa gen PTEN và tăng biểu hiện protein PTEN, dẫn đến ức chế di chuyển tế bào TPC-1.	(Zhang, Sun, Huang, Zhao, & Zeng, 2018)
P. vulgaris	P vulgaris	Axit rosmarinic	Viêm tuyến giáp tự miễn	Axit rosmarinic có tác dụng thúc đẩy biểu hiện Tregs, IL-10 và TGF-β ở lá lách ở chuột bị viêm tuyến giáp tự miễn.	(Qiu, Zhang, Guo, Zhang, & Zhong, 2020)
	P. vulgaris	–	Viêm tuyến giáp bán cấp (SAT)	Liều thấp P. vulgaris kết hợp với prednisolone (PSL) cho thấy hiệu quả điều trị hiệu quả và an toàn.	(Li, Wu, Chen, Hu, & Liu, 2019)*
	Xiakucao Oral Liquid (XOL)	–	SAT	XOL kết hợp với prednisone cho thấy hiệu quả điều trị rất hiệu quả.	(Wei, 2018)*
	XOL	–	SAT	Kết hợp với Betamethasone cho thấy các triệu chứng lâm sàng được cải thiện, phản ứng viêm giảm.	(Li, Wang, & Zhao, 2017)*
	Prunellae Oral Liquid (POL)	–	Bướu cổ	Điều trị kết hợp sử dụng POL và thiamazole vượt trội hơn so với chỉ dùng thiamazole.	(Yang, Guo, & Wu, 2007)*
	Xiakucao Capsule	–	HT	Kết hợp với Euthyrox đã cải thiện chức năng tuyến giáp của bệnh nhân, giảm mức độ kháng thể tuyến giáp.	(Fan, Zhang, & Mi, 2017)*
	Xiakucao granules	–	HT	Kết hợp với Euthyrox cho thấy hiệu quả điều trị tốt đáng kể.	(Shi & Zhang, 2017)*
	Xiakucao granules	–	Bướu cổ lan tỏa kèm cường giáp	Kết hợp với Viên nén Thiamazole cho thấy hiệu quả tốt trong điều trị cường giáp với ít phản ứng phụ.	(Yin, 2016)*
Bài thuốc thảo dược (có hoặc không chứa P. vulgaris)
	Jiayan Kangtai Granules (JYKT)	–	Viêm tuyến giáp	Điều hòa sự mất cân bằng tế bào Th17/T-reg trong AIT.	(Hou et al., 2018)#
	Haizao Yuhu Decoction (HYD)	–	Suy giáp	Dược động học của các đơn thuốc HYD khác nhau đã thu được ở chuột bị suy giáp	(Ma et al., 2016)#
	Shuganjianpihuatanxingqi Decoction (SD)	–	Suy giáp	Cải thiện các triệu chứng và giảm nồng độ TSH.	(Bai et al., 2018)#
	Yingliu Mixture (YL)	–	Bướu cổ lan tỏa kèm cường giáp	Sự kết hợp YL-MMI có thể cải thiện chức năng tuyến giáp và giảm tự kháng thể, cytokine và các triệu chứng lâm sàng.	(Yang et al., 2017)*
	Yingliu Mixture (YL)	–	Basedow	Kết hợp với MMI đã cải thiện kết quả điều trị bệnh Basedow.	(Yang et al., 2015)*
	Jiakangling Capsule (JC)	–	Cường giáp Basedow	Đạt được hiệu quả điều trị tốt hơn khi sử dụng liệu pháp phối hợp.	(Liu & Liao, 2016)*#
	Xing Qi Hua Ying Tang (XQHYT)	–	Bướu cổ đa nang hoặc bướu cổ lan tỏa	Giảm kích thước bướu cổ và giảm các triệu chứng.	(Yang & Lu, 2018)#
	JC	–	Bệnh Basedow (GD)	Giảm nồng độ hormone tuyến giáp của chuột GD và giảm mức độ biểu hiện của mTOR.	(Li, Wei, Li, & Meng, 2015)#
	Fuzheng Fujia Mixture (FFM)	–	Suy giáp	Kết hợp với Euthyrox giảm liều hormone tuyến giáp, và giảm mức lipid trong máu.	(Liu, Chen, & Zhai, 2012)*
	Kang Jia Wan (KJW)	–	Bướu cổ	KJW làm tăng đáng kể biểu hiện protein caspase-3 và Fas hơn MMI.	(Han et al., 2009)*
	Hui Kang Ling (HKL)	–	Ung thư tuyến giáp	HKL ức chế di căn vi mô trong máu ngoại vi của bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa (DTC).	(Liu, Wang, Tian, Wang, Dong, & Deng, 2015)

Ghi chú: Các nghiên cứu được chia thành ba phần: thảo dược không liên quan đến P. vulgaris, P. vulgaris và bài thuốc thảo dược. Các nghiên cứu bao gồm việc sử dụng cả thảo dược và thuốc tây y để điều trị bệnh tuyến giáp, được gắn nhãn ‘*’ ở cuối tài liệu tham khảo liên quan; Các bài thuốc thảo dược có chứa P. vulgaris được gắn nhãn ‘#’.

Hiệu quả của Hạ khô thảo đối với các bệnh liên quan đến tuyến giáp

Là một loại thảo mộc vừa có thể ăn được vừa có thể làm thuốc, Hạ khô thảo đã được chứng minh là có hiệu quả đối với nhiều rối loạn liên quan đến tuyến giáp ở người (Ahmad, Masoodi, Tabassum, Mir, & Iqbal, 2020, Feng, Jia, Shi, & Chen, 2010, Gao, Hua, Li, Liu, & Xu, 2019, Lin et al., 2020). Hạ khô thảo được cho là có vai trò bảo vệ chống oxy hóa và viêm nhiễm nói chung (Hu, Yu, Wu, Yu, & Zhong, 2016, Hwang et al., 2012). Nó cũng đã được báo cáo là có tác dụng chữa bệnh đối với nhiều tình trạng sinh lý bất thường bao gồm xơ gan (Hu, Yu, Wu, Yu, & Zhong, 2016), viêm khớp dạng thấp (Zaka, Sehgal, Shafique, & Abbasi, 2017), và bệnh tiểu đường (Hwang et al., 2012). Dựa trên bằng chứng này, chúng tôi đã thực hiện tìm kiếm tài liệu chung về Hạ khô thảo. Các bài báo nghiên cứu liên quan đến ‘Hạ khô thảo’ từ WOS và BIOSIS Previews được phân loại theo ‘Hướng nghiên cứu’ hoặc ‘Quốc gia’ (Hình 2). Tổng cộng có 43 và 376 bài báo nghiên cứu đã được xác định thông qua WOS và BIOSIS Previews, tương ứng. Hầu hết các bài báo bao gồm Khoa học Thực vật (21/43), Dược lý Dược (19/43), Hóa sinh so với Sinh học Phân tử (11/43) và Y học Tích hợp Bổ sung (9/43) được tìm thấy trong WOS. BIOSIS Previews cung cấp hầu hết các bài báo thuộc danh mục Dược lý Dược (165/376), Khoa học Môi trường Sinh thái (104/376), Hóa sinh so với Sinh học Phân tử (103/376), Bảo tồn Đa dạng sinh học (49/376), Di truyền Di truyền (47/376) và Nông nghiệp (40/376). Các quốc gia nghiên cứu về Hạ khô thảo chủ yếu ở Châu Á và Hoa Kỳ, với Vương quốc Anh, Đức và Nga cũng có một số ghi chép. Ngoài ra, chúng tôi cũng thu thập dữ liệu về tỷ lệ mắc ung thư trên toàn thế giới và ở Trung Quốc vào năm 2018, và nhận thấy ung thư tuyến giáp nằm trong số 10 loại ung thư phổ biến nhất trên thế giới (Hình 3). Nó cũng cho thấy ung thư tuyến giáp là một trong năm loại ung thư hàng đầu trong số các loại ung thư phụ nữ có tỷ lệ mắc cao. Những kết quả này cho thấy Hạ khô thảo đã thu hút nhiều sự chú ý nghiên cứu trên toàn thế giới, cho thấy vai trò quan trọng của nó trong điều trị các bệnh ở người. Tuyến giáp đóng một vai trò trung tâm trong cân bằng nội môi, và bất kỳ loại bất thường nào ở cơ quan này đều có thể dẫn đến mất cân bằng nội môi, từ đó có thể dẫn đến nhiều bệnh khác nhau. Do đó, việc tìm hiểu về điều trị bằng Hạ khô thảo trong nhiều bệnh có ý nghĩa rất lớn để tiếp tục khám phá cách Hạ khô thảo điều trị bệnh tuyến giáp. Các bệnh được điều trị bằng Hạ khô thảo được chia thành các loại sau: bệnh chuyển hóa, bệnh miễn dịch, ung thư và các loại bệnh khác.

Hình 2: Phân loại bài báo nghiên cứu liên quan đến Hạ khô thảo (Prunella Vulgaris L.).

Hình 3: Tỷ lệ mắc mới và tử vong do ung thư trên toàn thế giới và Trung Quốc năm 2018

4.1 Bệnh chuyển hóa

Hormone tuyến giáp đóng một vai trò quan trọng trong việc điều hòa quá trình trao đổi chất của cơ thể con người. Do đó, việc khám phá tác dụng điều trị của Hạ khô thảo trong điều trị các bệnh chuyển hóa trong tương lai có giá trị tham khảo rất lớn. Hạ khô thảo đã được nghiên cứu về vai trò bảo vệ của nó trong các rối loạn chuyển hóa khác nhau, bao gồm bệnh tiểu đường. Hạ khô thảo được cho là một chất ức chế điều trị tốt cho bệnh mạch máu do tiểu đường thông qua việc phát huy tác dụng chống viêm qua con đường ROS/NF-κB (Hwang et al., 2012). Chiết xuất axit caffeic của Hạ khô thảo được biết là làm tăng nồng độ insulin trong huyết thanh, và làm giảm alpha-amylase và alpha-glucosidase, do đó Hạ khô thảo được cho là một tác nhân tiềm năng để cải thiện bệnh tiểu đường loại I (Raafat, Wurglics, & Schubert-Zsilavecz, 2016). Các nghiên cứu đã sử dụng Hạ khô thảo để điều trị các dòng tế bào bệnh thận do tiểu đường và phát hiện ra rằng chiết xuất Hạ khô thảo ức chế viêm và xơ thận thông qua việc phá vỡ con đường tín hiệu TGF-β/Smad (Namgung et al., 2017).

4.2 Bệnh miễn dịch

Có rất nhiều nghiên cứu đề cập đến AITD, một loại bệnh tự miễn đặc hiệu cơ quan có thể liên quan chặt chẽ đến viêm tuyến giáp, HT, GD, viêm xương khớp và viêm khớp. SKI 306X, một tác nhân chống viêm khớp có nguồn gốc từ Hạ khô thảo đã cho thấy hiệu quả tốt đối với bệnh viêm xương khớp (Jung et al., 2001). Chiết xuất nước của Hạ khô thảo đã được báo cáo là điều trị viêm khớp dạng thấp do đặc tính chống viêm, chống viêm khớp và chống thấp khớp (Zaka, Sehgal, Shafique, & Abbasi, 2017). Hạ khô thảo được kết hợp với LT4 tạo ra sự cải thiện đáng kể về hiệu quả lâm sàng trong HT (Zhang et al., 2020b). Polysaccharide của Hạ khô thảo cũng đã được phát hiện là có tác dụng điều trị bệnh nhãn khoa liên quan đến tuyến giáp (TAO) bằng cách ức chế sự tăng sinh và thúc đẩy quá trình apoptosis của nguyên bào sợi hốc mắt (Li, Guo, Wang, Cheng, & Zeng, 2020). Tuy nhiên, không có bằng chứng rõ ràng về cách Hạ khô thảo tham gia vào chức năng điều hòa miễn dịch trong tình trạng bệnh.

4.3 Ung thư

Chiết xuất Hạ khô thảo được cho là có tác dụng chống ung thư sâu sắc, bao gồm ung thư tuyến giáp (Yin et al., 2017), ung thư vú (Gao, Hua, Li, Liu, & Xu, 2019), ung thư biểu mô tế bào gan (Su, Lin, Siao, Liu, & Yeh, 2016), và u xơ tử cung (Lin et al., 2020). Chiết xuất rễ của Hạ khô thảo được phát hiện là có tác dụng chống ung thư liên quan đến việc gây ra apoptosis, ức chế hình thành mạch, ức chế chu kỳ tế bào và điều chỉnh con đường tín hiệu PI3K/AKT trong tế bào BC ở người MCF-7 (Gao, Hua, Li, Liu, & Xu, 2019). Chiết xuất siêu tới hạn của Hạ khô thảo có khả năng thúc đẩy sự phát triển của tế bào bằng cách điều hòa âm tính survivin và Bcl-2, gây ra caspase-3 và Bax thông qua con đường apoptotic ty thể (Lin et al., 2020). Flavonoid đã được phát hiện là có tác dụng chống ung thư biểu mô tế bào gan thông qua con đường PI3K/Akt/mTOR (Song et al., 2021). Mặt khác, các nghiên cứu đã sử dụng dược lý mạng và tin sinh học để đánh giá tiềm năng của Hạ khô thảo và xác định rằng AKT1, EGFR, MYC và VEGFA là các gen đích quan trọng cho Hạ khô thảo trong ung thư vú (Zhang et al., 2020a) và TP53, MYC, MAPK8 và CASP3 là các protein chính tham gia vào điều hòa Hạ khô thảo trong ung thư biểu mô đại tràng (COAD) (Lei, Yuan, Gai, Wu, & Luo, 2021). Tóm lại, Hạ khô thảo rất giàu các hợp chất hoạt tính triterpen, tinh dầu và polysaccharide. Những phân tử này có tác dụng ức chế sự tăng sinh của tế bào ung thư (Gao, Hua, Li, Liu, & Xu, 2019, Lin et al., 2020) thông qua việc kích hoạt các con đường tín hiệu cụ thể hoặc gây ra apoptosis (Yin et al., 2017).

4.4 Bệnh khác

Một số bệnh chưa được liên kết với rối loạn tuyến giáp. Tuy nhiên, các nghiên cứu về việc sử dụng Hạ khô thảo để điều trị các bệnh này rất quan trọng để hiểu được các biến chứng kiểu hình mà bệnh tuyến giáp có thể gây ra. Bài thuốc thảo dược LA16001 có chứa Hạ khô thảo đã được nghiên cứu về tiềm năng ứng dụng của nó trong việc ngăn ngừa chứng chán ăn do hóa trị (Woo et al., 2018). Hạ khô thảo được báo cáo là có tác dụng bảo vệ thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác bằng cách ức chế sự chuyển vị nhân của yếu tố nhân kappa beta (NF-kB) (Kim, Cho, & Choung, 2019). Ngoài ra, Hạ khô thảo đã được sử dụng cùng với Bán hạ (Pinellia ternata Thunb. Breit.) để điều trị rối loạn giấc ngủ (Guo, Lou, Hu, & Zhang, 2020). Một chiết xuất phức hợp thảo dược có chứa Hạ khô thảo đã được báo cáo là làm giảm sự rối loạn chức năng nhận thức do MK-801 gây ra (Koo et al., 2020). Một công thức y học Hàn Quốc có chứa Hạ khô thảo đã được phát hiện là có hoạt tính chống tạo mạch thông qua việc ức chế con đường tín hiệu FAK liên quan đến kết dính tế bào (Yi, Bang, & Kim, 2015).

Bằng chứng trên cho thấy Hạ khô thảo là một loại thảo mộc có tiềm năng được sử dụng trong điều trị nhiều bệnh khác nhau. Đặc tính chống oxy hóa và chống viêm của nó nhận được nhiều sự chú ý nhất. Ngoài ra, tác dụng của nó đối với apoptosis và chức năng di căn trong các bệnh ung thư khác nhau cũng được công nhận.

4.5 Vai trò bảo vệ của Hạ khô thảo và việc sử dụng nó trong bệnh tuyến giáp

Hạ khô thảo thường được sử dụng như một thành phần của bài thuốc thảo dược hoặc kết hợp với thuốc tây y. Có một số bài thuốc thảo dược có chứa Hạ khô thảo và được sử dụng để chống lại nhiều loại bệnh. Ở đây, chúng tôi đã tóm tắt các bài thuốc thảo dược liên quan đến việc điều trị các dạng bệnh tuyến giáp khác nhau, bao gồm Jiayan Kangtai Granules (JYKT) (Hou et al., 2018), Haizao Yuhu Decoction (HYD) (Ma et al., 2016), Shugan Jianpi Huatan Xingqi Decoction (SD) (Bai et al., 2018), Jiakangling Capsule (JC) (Li, Wei, Li, & Meng, 2015, Liu & Liao, 2016), HKL (Liu et al., 2015) và XQHYT (Yang & Lu, 2018). Điều này chỉ ra rằng việc kết hợp Hạ khô thảo với các loại thảo mộc khác nhau có thể mang lại hiệu quả điều trị khác biệt. Thuốc tây y như thiamazole (Yang, Guo, & Wu, 2007) và methimazole (Yang et al., 2015) được sử dụng kết hợp với Hạ khô thảo để thúc đẩy sự cải thiện đáng kể trong cường giáp. Liệu pháp kết hợp Hạ khô thảo với PSL (Li, Wu, Chen, Hu, & Liu, 2019) hoặc betamethasone (Li, Wang, & Zhao, 2017) cũng có hiệu quả và an toàn trong điều trị SAT. Liệu pháp kết hợp chiết xuất Hạ khô thảo và taxane cho thấy hiệu quả cao và điều trị tốt ở những bệnh nhân ung thư vú (Zhao et al., 2018). Những kết quả này cho thấy Hạ khô thảo có thể hoạt động như một loại thuốc bổ trợ phù hợp trong các bài thuốc thảo dược hoặc với thuốc Tây y bằng cách giảm hiệu quả độc tính của thuốc, điều này cũng cho thấy Hạ khô thảo có tác dụng bảo vệ nhất định đối với bệnh lý. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng chiết xuất Hạ khô thảo có thể bảo vệ chống lại các tình trạng sinh lý do yếu tố nào đó gây ra. Ví dụ, Hạ khô thảo đã được phát hiện là làm giảm xơ gan do carbon tetrachloride bằng cách ức chế sự hoạt hóa của tế bào hình sao gan, thúc đẩy quá trình phân giải collagen và điều chỉnh các microRNA liên quan đến xơ hóa (Hu, Yu, Wu, Yu, & Zhong, 2016). Hạ khô thảo cũng có thể bảo vệ chống lão hóa da và viêm da do UVB thông qua việc điều chỉnh quá trình sản xuất các loại oxy phản ứng (Zhang et al., 2018). Hơn nữa, flavonoid và chiết xuất phenolic của Hạ khô thảo đã cung cấp hoạt tính bảo vệ gan đối với độc tính gan do paracetamol (Ahmad, Masoodi, Tabassum, Mir, & Iqbal, 2020). Dựa trên những bằng chứng này, Hạ khô thảo hoạt động thông qua việc cải thiện khả năng miễn dịch và có tác dụng bảo vệ đối với các cơ quan cụ thể trong quá trình tiến triển của nhiều bệnh.

Một bài báo được xuất bản gần đây đã tóm tắt tiến độ nghiên cứu về ứng dụng lâm sàng của Hạ khô thảo trong điều trị bệnh tuyến giáp trong 10 năm qua. Có 998 bài thuốc thảo dược cho bệnh tuyến giáp và 65,53% trong số đó có chứa Hạ khô thảo (Tang et al., 2020). Bằng cách so sánh số lượng bài thuốc thảo dược có chứa Hạ khô thảo, số lượng được truy xuất trong bài báo của chúng tôi còn xa so với con số đó. Một trong những lời giải thích khả dĩ là phương pháp luận để tìm kiếm tài liệu ‘ứng dụng thảo mộc hoặc bài thuốc thảo dược đối với bệnh tuyến giáp’ là không hoàn hảo. Vì Hạ khô thảo là một loại thảo mộc phổ biến ở Trung Quốc, nên các thư viện điện tử tiếng Trung khác như Cơ sở dữ liệu WanFang, CNKI và một số nguồn tài nguyên của trường đại học cũng nên được xem xét. Ngoài ra, bài thuốc thảo dược được đặc trưng bởi sự phức tạp. Một số công thức có thể khác nhau bởi một hoặc hai loại thảo mộc. Hơn nữa, đối với phần lớn các bài thuốc thảo dược lâm sàng, các hợp chất chính xác vẫn chưa được công bố đầy đủ. Hạ khô thảo là một loại thực vật có đặc tính sinh học phức tạp, cho phép nó có khả năng sử dụng trong y tế. Do đó, điều quan trọng là phải duy trì hồ sơ chi tiết về các phương pháp chiết xuất và tinh chế đối với các hợp chất hoạt tính có nguồn gốc từ Hạ khô thảo đã được công bố. Về nội dung, bài báo đã thảo luận về điều trị lâm sàng các loại bệnh tuyến giáp khác nhau sau khi điều trị bằng các bài thuốc thảo dược có chứa Hạ khô thảo. Tuy nhiên, chúng tôi đã mô tả tiềm năng của Hạ khô thảo trong bệnh tuyến giáp từ một góc độ khác. Ngoài việc tóm tắt các bài thuốc thảo dược có chứa Hạ khô thảo, Hạ khô thảo đơn lẻ và các loại thảo mộc khác không phải Hạ khô thảo được sử dụng cho bệnh tuyến giáp, chúng tôi cũng thảo luận về tiến độ nghiên cứu về Hạ khô thảo trong các bệnh chuyển hóa, bệnh miễn dịch, ung thư và các bệnh khác. Mặc dù việc sử dụng Hạ khô thảo đối với bệnh tuyến giáp là chủ đề chính của bài báo này, nhưng có rất ít thông tin liên quan đến cơ chế thực tế. Ngoài ra, bướu cổ là một kiểu hình phức tạp của tuyến giáp, sinh lý của nó có liên quan đến cả chuyển hóa và miễn dịch. Do đó, để nâng cao hiểu biết của chúng ta về Hạ khô thảo đối với bệnh tuyến giáp, đặc biệt là bướu cổ, cần phải nghiên cứu bướu cổ và các chức năng liên quan của nó.

Bướu cổ, apoptosis và các con đường tín hiệu apoptotic liên quan

Bướu cổ là loại rối loạn tuyến giáp phổ biến nhất và phần lớn trong số đó được phát hiện là vô hại. Nhìn chung, mô học của bướu cổ có thể được chia thành bướu cổ lan tỏa, bướu cổ có nhân và các trường hợp kết hợp. Bướu cổ phát triển trong thời gian dài có những đặc điểm sau: số lượng tế bào biểu mô và nang tăng lên, mất cân bằng giữa thyroglobulin và hàm lượng keo, giảm iod hóa thyroglobulin và hàm lượng iốt dự trữ, và tính không đồng nhất phức tạp giữa các nang. Sự phát triển thêm của bướu cổ có thể dẫn đến bình giáp, cường giáp và suy giáp (Antonelli, Ferrari, Corrado, Domenicantonio, & Fallahi, 2015, Fuhrer, Bockisch, & Schmid, 2012).

Bướu cổ được cho là có liên quan đến apoptosis. Việc áp dụng axit arachidonic (IL-d) trong mô hình chuột cống bị bướu cổ cho thấy IL-d ảnh hưởng đến việc ức chế tăng sinh tế bào và gây ra sự kích thích thoáng qua của quá trình apoptosis, và tác dụng của nó không liên quan đến stress oxy hóa (Thomasz et al., 2010). Iodolipid là chất ức chế tiềm năng cho sự phát triển của bướu cổ vì chúng được biết là điều chỉnh phản ứng của tế bào đối với các yếu tố tăng trưởng và kích hoạt quá trình apoptosis ở một số loại tế bào (Swietaszczyk & Pilecki, 2012). Do đó, bất kể loại thuốc nào được áp dụng, con đường apoptosis đều bị ảnh hưởng trong bướu cổ. Ngoài ra, một nghiên cứu đã so sánh quá trình apoptosis của tế bào tuyến giáp giữa bướu cổ bình giáp, viêm tuyến giáp lympho (LT) và HT, và bướu cổ không nghiêm trọng hơn LT và HT; điều này có thể cho thấy rằng cơ chế bệnh sinh liên quan đến apoptosis khá khác biệt ở bướu cổ (Todorovic, Nesovic, Opric-Ostojic, Dundjerovic, Bozic, & Markovic, 2014). Bất chấp bằng chứng này, một số nghiên cứu tập trung vào các gen liên quan đến apoptosis trong bướu cổ. Vai trò của Fas đã được nghiên cứu trong mô hình chuột cống bị bướu cổ và nó được phát hiện là hoạt động như một chất điều hòa chính trong quá trình apoptosis qua trung gian Fas (Andrikoula & Tsatsoulis, 2001). Survivin 2α được phát hiện là đóng vai trò bảo vệ trong bướu cổ thông qua việc dập tắt survivin, do biểu hiện cao của nó ở mô bình thường so với tổn thương (Kyani et al., 2014). Biểu hiện của Bad cũng được phát hiện là có liên quan đến bướu cổ. Biểu hiện của nó có liên quan đến kích thước của các nốt tuyến giáp lành tính và biểu hiện tương đối thấp hơn của nó ở các nốt (Gul et al., 2018). TNF-α là một trong những gen được nghiên cứu nhiều nhất trong apoptosis liên quan đến bướu cổ. Điều này kiểm soát các protein tín hiệu tế bào được tạo ra trong quá trình viêm toàn thân. Nó đã được liên quan đến cơ chế bệnh sinh của nhiều tình trạng viêm nhiễm, và việc ức chế nó đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị các bệnh tự miễn dịch bao gồm bướu cổ (Mitsiades, Poulaki, Mitsiades, Koutras, & Chrousos, 2001). Phân tích gộp của gen TNF-α đã xác định rằng promoter của nó, SNPrs1800629, có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển bệnh Basedow (GD) (Tu, Fan, Zeng, Cai, & Kong, 2018). Các nghiên cứu lâm sàng cũng đã phát hiện ra mức độ TNF-α tăng cao đáng kể trong GD và HT (Antonelli, Ferrari, Corrado, Domenicantonio, & Fallahi, 2015). Đối với những người mắc bệnh không phải tuyến giáp, việc sử dụng TNF-α đã tạo ra những thay đổi đáng kể về hormone tuyến giáp (Diez, Hernanz, Medina, Bayon, & Iglesias, 2002). Dựa trên bằng chứng này, TNF-α có liên quan chặt chẽ đến chức năng tuyến giáp bất thường. Do đó, cần phải nghiên cứu chức năng điều hòa của Hạ khô thảo từ khía cạnh ức chế apoptosis, đặc biệt là tác dụng của nó đối với apoptosis do TNF-α gây ra (Hình 4). Vì con đường tín hiệu cảm ứng này ảnh hưởng đến cả việc kích hoạt và ức chế chức năng apoptotic, nên có thể nghiên cứu sự biểu hiện của các gen cụ thể liên quan đến con đường. Ví dụ, ức chế apoptosis có thể được phát hiện thông qua con đường tín hiệu TNFR-1/TRAF-2/TRADD/NIK/NF-κB/BCL-2. Ngoài ra, con đường của TNFR-1/CYLD/Caspase-8/Caspase-3/Cas

pase-6 được tìm thấy trong hoạt hóa apoptosis. Bằng cách áp dụng các chất ức chế cụ thể, có thể nghiên cứu sự truyền tín hiệu của việc điều hòa tăng và giảm cụ thể của gen. Tuy nhiên, vai trò của apoptosis trong cơ chế bệnh sinh của bướu cổ và trong quá trình sinh bướu cổ vẫn chưa được hiểu rõ.

Hình 4: Con đường tín hiệu của quá trình apoptosis do TNF-α gây ra

Các lựa chọn nghiên cứu khả thi cho Hạ khô thảo

Các loại thảo mộc như Hạ khô thảo có tiềm năng to lớn trong việc điều trị các rối loạn tuyến giáp do tác dụng chống oxy hóa và miễn dịch của chúng và thường được sử dụng làm thành phần trong các bài thuốc thảo dược. Hạ khô thảo được cho là có tác dụng chống lại độc tính của thuốc trong cơ thể, do đó các hoạt chất của nó đã thu hút nhiều sự chú ý. Trong một cuộc khảo sát về các bài thuốc thảo dược được sử dụng cho bệnh tuyến giáp, Hạ khô thảo thường được đưa vào do hiệu quả của nó. Việc sử dụng Hạ khô thảo với các loại thuốc khác dẫn đến việc loại bỏ đáng kể các nốt sưng, giảm phản ứng viêm và cải thiện chức năng tuyến giáp. Những tác dụng này của Hạ khô thảo có lợi cho việc điều trị lâm sàng bệnh tuyến giáp đồng thời giảm tác dụng phụ do thuốc gây ra và cải thiện hiệu quả điều trị. Do đó, việc khám phá sâu về cơ chế phân tử của loại thảo mộc này có ý nghĩa rất lớn đối với việc điều trị và tiên lượng bệnh tuyến giáp.

Tuy nhiên, chỉ có một số ít nghiên cứu đề cập đến việc sử dụng Hạ khô thảo đơn lẻ trong điều trị bệnh tuyến giáp. Các cơ chế hoạt động chi tiết về việc bảo vệ mô khỏi độc tính của thuốc hoặc chống oxy hóa, điều hòa chức năng miễn dịch, kiểm soát thyroxine và tác dụng điều trị của nó vẫn chưa được biết hoàn toàn. Do đó, cần thiết kế một chiến lược thí nghiệm có hệ thống để tiếp tục nghiên cứu cách Hạ khô thảo ảnh hưởng đến bệnh tuyến giáp và cơ chế sinh lý liên quan. Có thể sử dụng nhiều công cụ web, bao gồm PubMed và WOS. Hơn nữa, các cơ sở dữ liệu phân tử nhỏ như DrugBank và MMDB là những công cụ quan trọng để tiết lộ các thành phần hoạt tính đã được công bố. Vì các thành phần hoạt tính có nguồn gốc từ Hạ khô thảo chưa được xác định đầy đủ, nên có thể cần phải lặp lại quá trình tìm kiếm và phân tích. Sau khi thu được các thành phần hoạt tính mới được xác định của Hạ khô thảo, có thể thực hiện phân tích kết hợp các thành phần hoạt tính đã xác định dựa trên phân tích dược lý mạng. Các phân tử quan tâm và các mục tiêu sinh học của chúng và các con đường tín hiệu được kết hợp có thể được xác nhận thêm thông qua các phương pháp thực nghiệm. Ví dụ, bằng cách phân tích hoạt động của các phân tử sinh học được vi túi thu giữ trong máu lưu thông trước và sau khi điều trị kháng giáp, mức độ vi túi có thể cung cấp thêm thông tin về các rối loạn miễn dịch tiềm ẩn (Mobarrez et al., 2016). Một ví dụ khác là áp dụng phương pháp dược lý mạng và xác định Hạ khô thảo có thể tham gia vào việc ức chế viêm, tăng sinh và thúc đẩy quá trình apoptosis thông qua con đường PI3K-AKT (Zhang, Li, Guo, Dong, & Liao, 2020).

Một cách khác để nghiên cứu tác dụng của Hạ khô thảo đối với tuyến giáp có thể bắt đầu bằng việc điều chế chiết xuất Hạ khô thảo. Đã có các dòng tế bào ung thư tuyến giáp để nghiên cứu chức năng phân tử cụ thể của Hạ khô thảo trong điều kiện cực đoan của rối loạn tuyến giáp, ví dụ: TPC-1, BCPCP, Nthy-ori 3-1 và FTC-133. Mô hình động vật viêm tuyến giáp cũng có thể được sử dụng để nghiên cứu chức năng sinh học của Hạ khô thảo. Ngoài ra, huyết thanh hoặc mô của bệnh nhân mắc các rối loạn tuyến giáp trước và sau khi uống chiết xuất Hạ khô thảo có thể được sử dụng để phân tích trình tự. Thông qua việc xác định các gen biểu hiện khác biệt, các gen đích tiềm năng của Hạ khô thảo có thể được xác nhận. Cách tiếp cận này có thể giúp hiểu tại sao việc sử dụng Hạ khô thảo với các loại thuốc khác lại cải thiện hiệu quả điều trị. Mạng lưới như vậy sẽ cho phép chúng ta hiểu rõ hơn về tác dụng điều trị của chiết xuất Hạ khô thảo.

Tuyên bố về Xung đột Lợi ích

Các tác giả tuyên bố rằng họ không có bất kỳ lợi ích tài chính cạnh tranh được biết đến hoặc mối quan hệ cá nhân nào có thể xuất hiện để ảnh hưởng đến công việc được báo cáo trong bài báo này.

Lời cảm ơn

Chúng tôi đánh giá cao Tegexi Baiyin đã cung cấp thông tin hữu ích về ‘sinh lý chung của việc áp dụng thảo dược để điều trị bệnh’ cho bản thảo này. Công trình này được hỗ trợ tài chính bởi Dự án Quỹ Khoa học Tự nhiên Nội Mông (2020MS08203) và Dự án Nghiên cứu & Phát triển Thuốc mới của Viện Nghiên cứu Y học Nội Mông (YJS20186 và 2016YJS21).

Phụ lục A. Dữ liệu bổ sung

Tài liệu tham khảo

1. Ahmad, Masoodi, Tabassum, Mir, & Iqbal, 2020

G. Ahmad, M.H. Masoodi, N. Tabassum, S.A. Mir, M.J. Iqbal
Tiềm năng bảo vệ gan in vivo của chiết xuất thu được từ gai hoa của Hạ khô thảo
Tạp chí Ayurveda và Y học Tích hợp, 11 (4) (2020), trang 502-507

2. Andrikoula và Tsatsoulis, 2001

M. Andrikoula, A. Tsatsoulis
Vai trò của quá trình apoptosis qua trung gian Fas trong bệnh tuyến giáp
Tạp chí Nội tiết Châu Âu, 144 (6) (2001), trang 561-568

3. Antonelli, Ferrari, Corrado, Domenicantonio, & Fallahi, 2015

A. Antonelli, S.M. Ferrari, A. Corrado, A.D. Domenicantonio, P. Fallahi
Rối loạn tuyến giáp tự miễn
Tạp chí Đánh giá Tự miễn dịch, 14 (2) (2015), trang 174-180

4. Bai et al., 2018

L.T. Bai, J.T. Zhao, J.L. Gao, F. Li, F. Wei, J. Li, et al.
Tác dụng của thang thuốc Sơ Can Kiện Tỳ Hóa Đàm Hành Khí đối với suy giáp bán lâm sàng nhẹ: Giao thức nghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng tuân thủ SPIRIT
Tạp chí Y học, 97 (45) (2018), trang e13183

5. Bright, 2007

J.J. Bright
Curcumin và bệnh tự miễn
Những tiến bộ trong Y học Thực nghiệm và Sinh học, 595 (2007), trang 425-451

6. Chen et al., 2016

J. Chen, X. Feng, Q. Huang
Điều hòa biểu hiện T-Bet và GATA-3 ở chuột viêm tuyến giáp tự miễn thực nghiệm thông qua điều trị ginsenoside
Tạp chí Nghiên cứu Nội tiết, 41 (1) (2016), trang 28-33

7. Chou et al., 2018

H.C. Chou, C.H. Lu, Y.C. Su, L.H. Lin, H.I. Yu, H.H. Chuang, et al.
Phân tích proteomic về độc tính tế bào do honokiol gây ra trong tế bào ung thư tuyến giáp
Khoa học Đời sống, 207 (2018), trang 184-204

8. Cooper, 2005

D.S. Cooper
Thuốc kháng giáp
Tạp chí Y học New England, 352 (9) (2005), trang 905-917

9. Diez, Hernanz, Medina, Bayon, & Iglesias, 2002

J.J. Diez, A. Hernanz, S. Medina, C. Bayon, P. Iglesias
Nồng độ huyết thanh của yếu tố hoại tử khối u alpha (TNF-alpha) và thụ thể TNF-alpha hòa tan p55 ở bệnh nhân suy giáp và cường giáp trước và sau khi bình thường hóa chức năng tuyến giáp
Nội tiết học Lâm sàng, 57 (4) (2002), trang 515-521

10. Eiling et al., 2013

R. Eiling, V. Wieland, M. Niestroj
Cải thiện các triệu chứng cường giáp nhẹ bằng chiết xuất Lycopus europaeus
Tuần báo Y học Vienna (tiếng Đức), 163 (3) (2013), trang 95-101

11. Fan, Zhang, & Mi, 2017

Z.Y. Fan, L.L. Zhang, R. Mi
Tác dụng của viên nang Hạ khô thảo đối với viêm tuyến giáp Hashimoto và chẩn đoán siêu âm hình thái tuyến giáp trước và sau điều trị
Tạp chí Đại học Y Hà Bắc, 38 (4) (2017), trang 446-449

12. Farhangi, Dehghan, Tajmiri, & Abbasi, 2016

M.A. Farhangi, P. Dehghan, S. Tajmiri, M.M. Abbasi
Tác dụng của Nigella sativa đối với chức năng tuyến giáp, yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu huyết thanh (VEGF) – 1, Nesfatin-1 và các đặc điểm nhân trắc học ở bệnh nhân viêm tuyến giáp Hashimoto: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng
BMC Y học Bổ sung và Liệu pháp, 16 (1) (2016)

13. Feng, Jia, Shi, & Chen, 2010

L. Feng, X.B. Jia, F. Shi, Y. Chen
Xác định hai polysaccharide từ Hạ khô thảo và đánh giá hoạt tính chống ung thư phổi của chúng
Phân tử, 15 (8) (2010), trang 5093-5103

14. Fuhrer, Bockisch, & Schmid, 2012

D. Fuhrer, A. Bockisch, K.W. Schmid
Bướu cổ bình giáp có và không có nhân – chẩn đoán và điều trị
Deutsches Arzteblatt International, 109 (29–30) (2012), trang 506-515

15. Gao, Hua, Li, Liu, & Xu, 2019

W. Gao, L. Hua, Y.L. Li, Y.Y. Liu, Y.X. Xu
Chiết xuất rễ Hạ khô thảo ức chế quá trình sinh ung thư in vitro và in vivo trong ung thư vú ở người MCF-5 thông qua ức chế hình thành mạch, gây ra apoptosis, ngừng chu kỳ tế bào và điều chỉnh con đường tín hiệu PI3K/AKT
Tạp chí BUON, 24 (2) (2019), trang 549-554

16. Gu et al., 2013

X. Gu, Y. Li, J. Mu, Y. Zhang
Thành phần hóa học của Hạ khô thảo
Tạp chí Khoa học Môi trường (Trung Quốc) (Phụ lục 1) (2013), trang S161-S163

17. Gul et al., 2018

N. Gul, B. Temel, D. Ustek, S. Sirma-Ekmekci, Y. Kapran, F. Tunca, et al.
Liên quan giữa thay đổi biểu hiện gen Bad tiền apoptosis với các nốt tuyến giáp lành tính
In Vivo (Athens, Hy Lạp), 32 (3) (2018), trang 555-559

18. Guo et al., 2009

J. Guo, C. Chen, X. Li
Nghiên cứu thực nghiệm về tác dụng của granules Gia Kiến Ngọc Nữ Kiên đối với cường giáp Basedow
Tạp chí Dược liệu Trung Quốc, 34 (18) (2009), trang 2369-2372

19. Guo, Lou, Hu, & Zhang, 2020

J. Guo, M.P. Lou, L.L. Hu, X. Zhang
Khám phá cơ chế dược lý của tác dụng của cặp thảo dược Bán hạ – Hạ khô thảo đối với rối loạn giấc ngủ bằng phương pháp dược lý hệ thống
Báo cáo Khoa học, 10 (1) (2020), trang 20454

20. Han et al., 2009

Y. Han, L. Gao, N. Sun, J. Zhang, W. Zhang, X.L. Zhou, et al.
Tác dụng của Kang Jia Wan, một bài thuốc thảo dược Trung Quốc, đối với quá trình apoptosis trong bướu cổ ở chuột
Tạp chí Dược lý Dân tộc học, 122 (3) (2009), trang 533-540

21. Hou et al., 2018

Y. Hou, T.S. Wang, X.Y. Guo, W. Sun, X. Guo, L.L. Wu, et al.
Tác dụng bảo vệ của granules Gia Yến Khang Thái đối với viêm tuyến giáp tự miễn ở mô hình chuột bằng cách điều chỉnh sự cân bằng tế bào Th17/Treg
Tạp chí Y học cổ truyền Trung Quốc, 38 (3) (2018), trang 380-390

22. Hu, Yu, Wu, Yu, & Zhong, 2016

Y.X. Hu, C.H. Yu, F. Wu, W.Y. Yu, Y.S. Zhong, et al.
Tác dụng chống xơ gan của chiết xuất nước Hạ khô thảo đối với xơ gan do carbon tetrachloride ở chuột
Planta Medica, 82 (1–2) (2016), trang 97-105

23. Huang et al., 2009

N. Huang, C. Hauck, M.Y. Yum, L. Rizshsky, M.P. Widrlechner, J.A. McCoy, et al.
Axit rosmarinic trong chiết xuất ethanol Hạ khô thảo ức chế prostaglandin E2 và nitric oxide do lipopolysaccharide gây ra trong đại thực bào chuột RAW 264.7
Tạp chí Hóa học Nông nghiệp và Thực phẩm, 57 (22) (2009), trang 10579-10589

24. Hwang et al., 2012

S.M. Hwang, Y.J. Lee, J.J. Yoon, S.M. Lee, J.S. Kim, D.G. Kang, et al.
Hạ khô thảo ức chế viêm mạch máu do HG gây ra thông qua hoạt hóa Nrf2/HO-1/eNOS
Tạp chí Khoa học Phân tử Quốc tế, 13 (1) (2012), trang 1258-1268

25. Jung et al., 2001

Y.B. Jung, K.J. Roh, J.A. Jung, K. Jung, H. Yoo, Y.B. Cho, et al.
Tác dụng của SKI 306X, một tác nhân chống viêm khớp thảo dược mới, ở bệnh nhân viêm xương khớp gối: Một nghiên cứu mù đôi có đối chứng với giả dược
Tạp chí Y học Trung Quốc Hoa Kỳ, 29 (3–4) (2001), trang 485-491

26. Khan, 2017

R.A. Khan
Tác dụng của Launaea procumbens đối với quá trình peroxy hóa lipid tuyến giáp và rối loạn chức năng hormone
Lipid trong Sức khỏe và Bệnh tật, 16 (1) (2017), trang 168

27. Kim et al., 2014

H.I. Kim, F.S. Quan, J.E. Kim, N.R. Lee, H.J. Kim, S.J. Jo, et al.
Ức chế tín hiệu estrogen thông qua suy giảm thụ thể estrogen alpha bằng axit ursolic và axit betulinic từ Hạ khô thảo var. lilacina
Thông tin Nghiên cứu Hóa sinh và Sinh lý, 451 (2) (2014), trang 282-287

28. Kim et al., 2019

J. Kim, K. Cho, S.Y. Choung
Tác dụng bảo vệ của chiết xuất Hạ khô thảo var. L chống lại tổn thương do ánh sáng xanh gây ra trong tế bào ARPE-19 và võng mạc chuột
Tạp chí Sinh học & Y học Gốc tự do, S0891–5849 (19) (2019), trang 31257-31300

29. Kim et al., 2020

J. Kim, J.E. Gosnell, S.A. Roman
Ảnh hưởng địa lý trong sự gia tăng ung thư tuyến giáp toàn cầu
Tạp chí Đánh giá Nội tiết học, 16 (1) (2020), trang 17-29

30. Kim & Kim, 2018

J. Kim, T.H. Kim
Một bệnh nhân kháng methimazole mắc bệnh Basedow (GD): Báo cáo ca bệnh về quản lý trung hạn với thuốc sắc thảo dược chủ yếu bao gồm Anemarrhena Bunge
Liệu pháp Bổ sung trong Y học, 39 (2018), trang 109-113

31. Kiseleva, Teplaia, & Kaminskii, 2012

I.A. Kiseleva, E.V. Teplaia, A.V. Kaminskii
Ứng dụng thuốc thảo dược alba trong điều trị bệnh nhân mắc bệnh lý tuyến giáp
Likarska Sprava (Ukraine), 8 (2012), trang 116-119

32. Koo et al., 2020

B. Koo, H.J. Bae, N. Goo, J. Kim, J. Kim, M. Cai, et al.
Một loại thuốc thực vật bao gồm ba loại thảo dược làm giảm sự thiếu hụt điều hòa cảm giác vận động và suy giảm nhận thức do MK-801 gây ra ở chuột
Tạp chí Dược học và Dược lý, 72 (1) (2020), trang 149-160

33. Kuang, 2018

H. Kuang
Phân tích tác dụng của euthyrox trong việc phòng ngừa tái phát sau phẫu thuật ở bệnh nhân bướu cổ có nhân
Bác sĩ Cộng đồng Trung Quốc, 34 (6) (2018), trang 29-30

34. Kvacheniuk & Kvacheniuk, 2013

A.N. Kvacheniuk, E.L. Kvacheniuk
Sử dụng liệu pháp thực vật để điều trị các bệnh tuyến giáp
Likarska Sprava (Ukraine), 3–4 (2013), trang 99-104

35. Kyani et al., 2014

K. Kyani, E. Babaei, M.A. Feizi, S. Vandghanooni, V. Montazeri, M. Halimi
Phát hiện biểu hiện gen survivin 2α trong các nốt tuyến giáp
Tạp chí Nghiên cứu và Điều trị Ung thư, 10 (2) (2014), trang 312-316

36. Lee, Kang, Ahn, Doo, & Ahn, 2008

B.C. Lee, S.I. Kang, Y.M. Ahn, H.K. Doo, S.Y. Ahn
Một liệu pháp thay thế cho bệnh Basedow: Tác dụng lâm sàng và cơ chế của một bài thuốc thảo dược
Bản tin Sinh học & Dược phẩm, 31 (4) (2008), trang 583-587

37. Lei et al., 2021

Y. Lei, H. Yuan, L. Gai, X. Wu, Z. Luo
Khám phá các thành phần hoạt tính và cơ chế của Hạ khô thảo gai trong điều trị ung thư biểu mô đại tràng: Một nghiên cứu dựa trên dược lý mạng và tin sinh học
Hóa học Tổ hợp & Sàng lọc Thông lượng Cao, 24 (2) (2021), trang 306-318

38. Li et al., 2020

B. Li, J. Guo, F. Wang, S. Cheng, L. Zeng
Tác dụng của polysaccharide Hạ khô thảo đối với nguyên bào sợi hốc mắt nuôi cấy in vitro từ bệnh nhân mắc bệnh nhãn khoa liên quan đến tuyến giáp
Tạp chí Nghiên cứu Mắt Thực nghiệm, 201 (2020), Bài báo 108276

39. Li et al., 2019

B.Y. Li, Y. Hu, J. Li, K. Shi, Y.F. Shen, B. Zhu, et al.
Axit ursolic từ Hạ khô thảo ức chế hiệu quả nhiễm trùng IHNV in vitro và in vivo
Tạp chí Nghiên cứu Virus, 273 (2019), Bài báo 197741

40. Li et al., 2017

D.J. Li, Y. Wang, T. Zhao
Nghiên cứu lâm sàng về dịch uống Hạ khô thảo kết hợp với betamethasone phức hợp trong điều trị viêm tuyến giáp bán cấp
Thuốc và Lâm sàng, 32 (9) (2017), trang 1714-1717

41. Li et al., 2019

F. Li, Y. Wu, L. Chen, L. Hu, X. Liu
Điều trị ban đầu kết hợp với Hạ khô thảo làm giảm tiêu thụ prednisolone cho bệnh nhân viêm tuyến giáp bán cấp
Biên niên sử Y học Dịch thuật, 7 (3) (2019), trang 45

42. Li, Wei, Li, & Meng, 2015

Q.M. Li, J.P. Wei, M. Li, S.H. Meng
Tác dụng của viên nang Gia Khang Ninh đối với chức năng tuyến giáp và con đường tín hiệu Akt/mTOR của chuột mắc bệnh Basedow
Tạp chí Y học Kết hợp Trung Tây y Trung Quốc, 35 (9) (2015), trang 1119-1124

43. Lin et al., 2020

Y. Lin, C. Yang, J. Tang, C. Li, Z.M. Zhang, B.H. Xia, et al.
Đặc điểm và tác dụng chống khối u tử cung của chiết xuất từ Hạ khô thảo
BMC Y học Bổ sung và Liệu pháp, 20 (1) (2020), trang 189–189

44. Liu, Chen, & Zhai, 2012

C.H. Liu, W.H. Chen, L.N. Zhai
Điều trị ba mươi bệnh nhân suy giáp nguyên phát bằng bài thuốc Phù Chính Phụ Gia
Tạp chí Y học Kết hợp Trung Tây y Trung Quốc, 32 (11) (2012), trang 1488-1491

45. Liu & Liao, 2016

G.X. Liu, N. Liao
Điều trị cường giáp Basedow bằng viên nang Gia Khang Linh kết hợp với việc giảm 131I
Tạp chí Y học Kết hợp Trung Tây y Trung Quốc, 36 (1) (2016), trang 59-62

46. Liu et al., 2015

Q.J. Liu, Y.J. Wang, Y.X. Tian, J. Wang, F. Dong, Y. Deng
Viên nén Hồi Khang Linh can thiệp di căn vi mô trong máu ngoại vi của ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa
Tạp chí Y học Kết hợp Trung Tây y Trung Quốc, 35 (11) (2015), trang 1302-1306

47. Ma et al., 2016

Y.C. Ma, Y. Zhang, Y.J. Zhai, Z.H. Zhu, Y. Pan, D.W. Qian, et al.
Phát triển phương pháp UPLC-TQ/MS để xác định mười một thành phần hoạt tính sinh học trong thang thuốc Hải Tảo Dụ Hồ cộng trừ Hải Tảo và Cam thảo sau khi uống ở mô hình chuột suy giáp
Phân tử, 22 (7) (2016), trang 1-18

48. Mitsiades, Poulaki, Mitsiades, Koutras, & Chrousos, 2001

N. Mitsiades, V. Poulaki, C.S. Mitsiades, D.A. Koutras, G.P. Chrousos
Apoptosis do FasL và TRAIL/Apo2L gây ra trong cơ chế bệnh sinh của các bệnh tuyến giáp
Xu hướng Nội tiết học và Chuyển hóa, 12 (9) (2001), trang 384-390

49. Mobarrez et al., 2016

F. Mobarrez, M. Abraham-Nordling, K. Aguilera-Gatica, I. Friberg, A. Antovic, D.S. Pisetsky, et al.
Biểu hiện của vi túi trong máu của bệnh nhân mắc bệnh Basedow và mối quan hệ của nó với điều trị
Nội tiết học Lâm sàng (Oxf), 84 (5) (2016), trang 729-735

50. Namgung et al., 2017

S. Namgung, J.J. Yoon, C.S. Yoon, B.H. Han, E.S. Choi, O. Hyuncheol, et al.
Hạ khô thảo làm giảm tổn thương thận do tiểu đường bằng cách ức chế xơ hóa và viêm cầu thận
Tạp chí Y học Trung Quốc Hoa Kỳ, 45 (3) (2017), trang 475-495

51. Osadtsiv, Kravchenko, & Andrusyshyna, 2014

O.I. Osadtsiv, V.I. Kravchenko, I.M. Andrusyshyna
Hiệu quả của selen trong phòng ngừa và điều trị phức tạp bướu cổ lan tỏa
Likarska Sprava (Ukraine), 7–8 (2014), trang 110-116

52. Qiu et al., 2020

H. Qiu, J. Zhang, Q. Guo, Y. Zhang, X. Zhong
Hạ khô thảo làm giảm viêm tuyến giáp tự miễn thực nghiệm bằng cách gây ra biểu hiện indoleamine 2,3-dioxygenase 1 và mở rộng tế bào T điều hòa
Y sinh Dược lý Y sinh, 128 (2020), Bài báo 110288

53. Raafat et al., 2016

K. Raafat, M. Wurglics, M. Schubert-Zsilavecz
Các thành phần hoạt tính của Hạ khô thảo và tác dụng hạ đường huyết và giảm đau của chúng ở chuột bị tiểu đường do alloxan
Y sinh Dược lý, 84 (2016), trang 1008-1018

54. Ruan, Jia, & Li, 2017

S. Ruan, F. Jia, J.B. Li
Tác dụng chống ung thư tiềm năng của harmine trong điều trị ung thư tuyến giáp
Y học Bổ sung và Thay thế Dựa trên Bằng chứng, 2017 (2017)

55. Sa et al., 2007

E.H. Sa, U.H. Jin, D.S. Kim, B.S. Kang, K.T. Ha, J.K. Kim, et al.
Thuốc thảo dược Gamgungtang điều hòa giảm tự miễn dịch thông qua cảm ứng sản xuất cytokine TH2 bởi tế bào lympho trong mô hình viêm tuyến giáp thực nghiệm
Tạp chí Dược lý Dân tộc học, 109 (3) (2007), trang 472-479

56. Shi & Zhang, 2017

Y.T. Shi, S.D. Zhang
Hiệu quả lâm sàng của viên nang Hạ khô thảo kết hợp với Euthyrox đối với viêm tuyến giáp Hashimoto
Tạp chí Y học cổ truyền Trung Quốc, 38 (11) (2017), trang 1562-1563

57. Song et al., 2021

Y.G. Song, L. Kang, S. Tian, L.L. Cui, Y. Li, M. Bai, et al.
Nghiên cứu về tác dụng chống ung thư biểu mô tế bào gan và cơ chế phân tử của tổng flavonoid Hạ khô thảo
Tạp chí Dược lý Dân tộc học, 273 (2021), Bài báo 113891

58. Studer and Ramelli, 1982

H. Studer, F. Ramelli
Bướu cổ đơn giản và các biến thể của nó: Bướu cổ đa nhân bình giáp và cường giáp
Tạp chí Đánh giá Nội tiết, 3 (1) (1982), trang 40-61

59. Su, Lin, Siao, Liu, & Yeh, 2016

Y.C. Su, I.H. Lin, Y.M. Siao, C.J. Liu, C.C. Yeh
Điều chế vi môi trường di căn khối u và nhiều con đường tín hiệu bởi Hạ khô thảo trong ung thư biểu mô tế bào gan ở người
Tạp chí Y học Trung Quốc Hoa Kỳ, 44 (4) (2016), trang 835-849

60. Swietaszczyk & Pilecki, 2012

C. Swietaszczyk, S.E. Pilecki
Hai trăm năm sau khi phát hiện ra iốt – chức năng ít được biết đến của nguyên tố trong cơ thể con người
Przeglad Lekarski, 69 (12) (2012), trang 1280-1282

61. Tang et al., 2020

Y.H. Tang, Y.Y. Liang, H.Y. Wang, D. Li, B.Z. Ma, J. He
Ứng dụng lâm sàng và tác dụng dược lý của Hạ khô thảo (Họ Hoa môi) trong điều trị các bệnh tuyến giáp
Tạp chí Bệnh viện Hữu nghị Trung-Nhật, 34 (3) (2020), trang 176-178

62. Thomasz et al., 2010

L. Thomasz, R. Oglio, A.S. Randi, M. Fernandez, M.A. Dagrosa, R.L. Cabrini, et al.
Thay đổi hóa sinh trong quá trình gây bướu cổ bằng methylmercaptoimidazol và ức chế bằng delta-iodolactone ở chuột
Tuyến giáp, 20 (9) (2010), trang 1003-1013

63. Todorovic et al., 2014

J. Todorovic, J. Nesovic-Ostojic, D. Opric, D. Dundjerovic, V. Bozic, L. Markovic
Viêm tuyến giáp lympho là một loại duy nhất hay chỉ là một loại viêm tuyến giáp Hashimoto?
Minerva Medica, 105 (4) (2014), trang 303-312

64. Tu, Fan, Zeng, Cai, & Kong, 2018

Y.Q. Tu, G.R. Fan, T.S. Zeng, X. Cai, W. Kong
Mối liên quan giữa đa hình promoter TNF-α và bệnh Basedow: Tổng quan hệ thống và phân tích gộp cập nhật
Báo cáo Khoa học Sinh học, 38 (2) (2018)

65. Turchaninova, 2014

L.I. Turchaninova
Kinh nghiệm sử dụng chế phẩm thực vật Alba (chiết xuất rễ của Potentilla alba) trong điều trị phức tạp bệnh lý tuyến giáp ở trẻ em và thanh thiếu niên
Likarska Sprava (Ukraine) (2014), trang 125-129

66. Wang, Zhao, Chen, & Ma, 2000

Z.J. Wang, Y.Y. Zhao, Y.Y. Chen, B.N. Ma
Các hợp chất triterpenoid của chi Hạ khô thảo và các đặc điểm quang phổ Cộng hưởng từ hạt nhân 13C của chúng
Tạp chí Dược liệu Trung Quốc, 25 (10) (2000), trang 583-588

67. Wei, 2018

C.P. Wei
Quan sát hiệu quả chữa bệnh của dịch uống Hạ khô thảo kết hợp với prednisone đối với viêm tuyến giáp bán cấp
Tạp chí Y học cổ truyền Hồ Bắc, 40 (5) (2018), trang 31-32

68. Woo et al., 2018

S.M. Woo, K.M. Lee, G.R. Lee, J.Y. Park, H.J. Lee, H.J. Bahn, et al.
Thuốc thảo dược mới LA16001 cải thiện chứng chán ăn do cisplatin
Báo cáo Y học Phân tử, 17 (2) (2018), trang 2665-2672

69. Wu, Liu, & Chen, 2011

J. Wu, D.F. Liu, Y. Chen
Tác dụng của hoàng kỳ đối với biểu hiện IL-1beta, TNF-alpha và kháng nguyên của tế bào đơn nhân máu ngoại vi ở bệnh nhân mắc bệnh Basedow
Tạp chí Y học Kết hợp Trung Tây y Trung Quốc, 31 (11) (2011), trang 1487-1490

70. Xia et al., 2018

B.H. Xia, S.H. Xiong, J. Tang, Z.M. Zhang, Y.M. Li, M.J. Li, et al.
Chiết xuất flavonoid trong Hạ khô thảo dựa trên phương pháp dung môi eutectic sâu: Ứng dụng của dung môi xanh mới
Tạp chí Dược liệu Trung Quốc, 43 (17) (2018), trang 3484-3492

71. Yang et al., 2015

H. Yang, X.J. Bi, H. Tang, J.H. Zeng, Y.L. Cong, T.F. Wu, et al.
Hiệu quả lâm sàng của liệu pháp Yingliu đối với bệnh Basedow
Tạp chí Y học Lâm sàng và Thực nghiệm Quốc tế, 8 (4) (2015), trang 6145-6153

72. Yang et al., 2017

H. Yang, Y. Cong, T. Wu, H. Tang, M.H. Ma, J.H. Zeng, et al.
Hiệu quả lâm sàng của hỗn hợp Yingliu kết hợp với metimazole trong điều trị bướu cổ lan tỏa kèm cường giáp và tác động của nó đối với các cytokine liên quan
Tạp chí Sinh học Dược phẩm, 55 (1) (2017), trang 258-263

73. Yang, Guo, & Wu, 2007

K. Yang, K.Q. Guo, H.Y. Wu
Tác dụng lâm sàng của dịch uống Hạ khô thảo đối với bướu cổ với chức năng tuyến giáp khác nhau
Tạp chí Y học Kết hợp Trung Tây y Trung Quốc, 27 (1) (2007), trang 37-39

74. Yang & Lu, 2018

M.L. Yang, B. Lu
Điều trị bướu cổ bằng phác đồ YHCT Hành Khí Hóa Anh Tang: Nghiên cứu lâm sàng trên 72 bệnh nhân bướu cổ đa nhân và lan tỏa
Tạp chí Y học Thay thế và Bổ sung, 24 (4) (2018), trang 374-377

75. Yang et al., 2013

Q. Yang, M. Ji, H. Guan, B. Shi, P. Hou
Shikonin ức chế sự phát triển và khả năng xâm lấn của tế bào ung thư tuyến giáp thông qua nhắm mục tiêu các con đường tín hiệu chính
Tạp chí Nội tiết học Lâm sàng và Chuyển hóa, 98 (12) (2013), trang e1909-e1917

76. Yi, Bang, & Kim, 2015

J.M. Yi, O.S. Bang, N.S. Kim
Đánh giá tác dụng chống tạo mạch của công thức y học Hàn Quốc “Sa-mi-yeon-geon-tang” in vitro và in ovo
BMC Y học Bổ sung và Thay thế, 15 (2015)

77. Yin et al., 2017

D.T. Yin, M. Lei, J.H. Xu, H.Q. Li, Y.F. Wang, Z. Liu, et al.
**Thảo dược Hạ khô thảo của Trung Quốc thúc đẩy quá trình apoptosis trong tế bào ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa tốt ở người thông qua con đường tín hiệu protein liên kết với lymphoma tế bào B-2/Bcl-2/caspase-3**
Thư về Ung thư, 14 (2) (2017), trang 1309-1314

78. Yin, 2016

Z.Y. Yin
Quan sát lâm sàng về granules Hạ khô thảo kết hợp với viên nén Thiamazole trong điều trị bướu cổ lan tỏa kèm cường giáp
Thuốc & Lâm sàng, 31 (1) (2016), trang 70-74

79. Yu et al., 2018

H.I. Yu, H.C. Chou, Y.C. Su, L.H. Lin, C.H. Lu, H.H. Chuang, et al.
Phân tích proteomic về độc tính tế bào do evodiamine gây ra trong tế bào ung thư tuyến giáp
Tạp chí Phân tích Dược phẩm và Y sinh, 160 (2018), trang 344-350

80. Zaka, Sehgal, Shafique, & Abbasi, 2017

M. Zaka, S.A. Sehgal, S. Shafique, B.H. Abbasi
Phân tích so sánh in silico các hợp chất của Cannabis sativa, Hạ khô thảo và Withania somnifera làm sáng tỏ các đặc tính y học chống lại viêm khớp dạng thấp
Tạp chí Đồ họa và Mô hình Phân tử, 74 (2017), trang 296-304

81. Zhang et al., 2018

M. Zhang, E. Hwang, P. Lin, W. Gao, H.T.T. Ngo, T.H. Yi
Hạ khô thảo có tác dụng bảo vệ chống lão hóa bên ngoài thông qua các con đường tín hiệu NF-κB, MAPK, AP-1 và TGF-β/Smad trong nguyên bào sợi da người bình thường bị lão hóa do UVB
Tạp chí Nghiên cứu Trẻ hóa, 21 (4) (2018), trang 313-322

82. Zhang et al., 2020a

X. Zhang, T. Shen, X. Zhou, X. Tang, R. Gao, L. Xu, et al.
Sàng lọc ảo dựa trên dược lý mạng các thành phần hoạt tính của Hạ khô thảo và cơ chế phân tử chống lại ung thư vú
Báo cáo Khoa học, 10 (1) (2020), trang 15730

83. Zhang et al., 2020

Y. Zhang, X. Li, C. Guo, J. Dong, L. Liao
Cơ chế của Hạ khô thảo gai chống lại bệnh nhãn khoa liên quan đến tuyến giáp dựa trên dược lý mạng và kết nối phân tử
BMC Y học Bổ sung và Liệu pháp, 20 (1) (2020), trang 229

84. Zhang, Sun, Huang, Zhao, & Zeng, 2018

Y. Zhang, B. Sun, Z. Huang, D.W. Zhao, Q.F. Zeng
Shikonin ức chế di căn và xâm lấn của tế bào ung thư tuyến giáp bằng cách điều hòa giảm DNMT1
Giám sát Khoa học Y tế: Tạp chí Y học Quốc tế về Nghiên cứu Thực nghiệm và Lâm sàng, 24 (2018), trang 661-670

85. Zhang et al., 2020b

Y.L. Zhang, R.X. Hu, H. Zhao, W. Yang, D.D. Yu, H.M. Li, et al.
Tổng quan hệ thống và phân tích thử nghiệm tuần tự về chế phẩm Hạ khô thảo cho viêm tuyến giáp Hashimoto
Tạp chí Dược liệu Trung Quốc, 45 (23) (2020), trang 5777-5788

86. Zhao et al., 2018

J.X. Zhao, D.G. Ji, X.J. Zhai, L.R. Zhang, X. Luo, X. Fu
Uống Hạ khô thảo cải thiện tác dụng của taxane trong việc ngăn ngừa sự tiến triển của ung thư vú và giảm tác dụng phụ của nó
Biên giới trong Dược lý học, 9 (2018), trang 806–806

0 0 đánh giá

Đánh giá bài viết